Заказ звонка
* Представьтесь:
* Ваш телефон:
Сообщение:
* - поля, обязательные для заполнения
Заказать звонок
info@logospress.ru
+7 (495) 689-85-16
+7 (495) 220-48-16

Базисно-болюсная инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа:
шаг за шагом

Расширенный реферат статьи Owens D.R. Stepwise intensification of insulin therapy in type 2 diabetes management — exploring the concept of the basal-plus approach in clinical practice // Diabet Med., 2013, Vol. 30,
№ 3. Р. 276–288.

Подготовлено О.И. Виноградской


Инициация инсулинотерапии с базального инсулина при сахарном диабете 2 типа приводит к существенному улучшению показателей гликемии, не сопровождается значительным риском гипогликемий и увеличением веса по сравнению с множественными инъекциями прандиального (короткого) или смешанного инсулина. Однако дальнейшее прогрессирующее снижение инсулиносекреторной способности b-клеток приводит к развитию постпрандиальной гипергликемии, что требует присоединения прандиального или смешанного инсулинов. В данном обзоре отражены последние данные относительно режима «базал-плюс», когда постепенно к базальному инсулину добавляется 1, 2 или 3 инъекции прандиального инсулина в зависимости от ситуации. При инициации инсулинотерапии у большинства пациентов целевых значений гликемии удается достичь с помощью базального инсулина или его комбинации с одной инъекцией прандиального инсулина. При этом эта инъекция добавляется в наибольший прием пищи, хорошо переносится и приводит к существенному снижению гликированного гемоглобина, не сопровождается повышением частоты гипогликемий и не влияет на массу тела. В большинстве случаев целевого HbA1c с меньшей частотой гипогликемий удается достичь именно на режиме «базал-плюс», чем на терапии смешанными инсулинами (2 инъекции в день). Мягкая, пошаговая интенсификация инсулинотерапии обеспечивает индивидуальный подход и, возможно, отодвигает момент перехода на полную базисно-болюсную терапию.