Заказ звонка
* Представьтесь:
* Ваш телефон:
Сообщение:
* - поля, обязательные для заполнения
Заказать звонок
info@logospress.ru
+7 (495) 689-85-16
+7 (495) 220-48-16

Лечение пожилых мужчин тестостероном: миф или реальность?

Расширенный реферат статьи Nigro N., Christ-Crain M. Testosterone treatment in the aging male: myth or reality? // Swiss Med Wkly, 2012, Mar 19; 142: w13539.

Подготовлен В.И. Кандрором  


В пожилом возрасте содержание общего тестостерона (Т) у мужчин уменьшается ежегодно на 1–2 %, причем уровень свободного тестостерона (свТ) снижается еще быстрее — из-за одновременного возрастания концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) [1]. Отсюда возникло понятие частичной андрогенной недостаточности у пожилых мужчин, или «мужского возрастного гипогонадизма» (МВГ). В патогенезе МВГ основную роль играет нарушение функции яичек, но имеет значение, по-видимому, и гипоталамический компонент. Действительно, на фоне нормального содержания ЛГ у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона реакция ЛГ на ГнРГ оказывается повышенной [2].

Параллельно снижению уровня Т у мужчин пожилого возраста часто наблюдается снижение либидо и эректильная дисфункция, равно как и ухудшение настроения и снижение качества жизни. Однако эти симптомы неспецифичны, и их связь с низким уровнем Т достаточно слаба [3, 4]. Нельзя исключить также, что снижение уровня Т может быть связано не с самим по себе возрастом, а с сопутствующими ему хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, артериальной гипертонией), последствиями вредных привычек и стрессов [5]. Таким образом, до сих пор неясно, имеет ли возрастное снижение уровня Т у мужчин клиническое значение и следует ли в таких случаях применять Т с лечебной целью.