Витамин D: от профилактики рахита к общей профилактической медицине

Расширенный реферат статьи Grober U., Spitz J., Reichrath J., Kisters K., Holick M.F. Vitamin D: Update 2013: From rickets prophylaxis to general preventive healthcare // Dermatoendocrinol, 2013, 5 (3), 331–347.

Подготовлен В.И. Кандрором

Введение
С 1920-х гг., когда был обнаружен противорахитический эффект «солнечного» витамина, рассматривалась в основном его роль в метаболизме кальция и костной ткани. Однако витамин D в его гормонально активной форме (1a,25(OH)2D, кальцитриол) не только регулирует обмен кальция и фосфата, но и действует на многие внескелетные органы и ткани [1, 2]. Разнообразные биологические эффекты 1a,25(OH)2D (эндокринные, аутокринные, паракринные) опосредуются его связыванием со специфическими рецепторами витамина D (VDR), присутствующими в клетках более чем 35 тканей, не участвующих в костном метаболизме (см. рисунок). К ним относятся эндотелий, островки поджелудочной железы, гематопоэтические клетки, сердечная и скелетные мышцы, моноциты, нейроны, плацента и Т-лимфоциты. Активированные VDR прямо и/или опосредованно влияют на функцию от 100 до 1250 генов (то есть на 0,5–5 % всего генома человека) [4].