Заказ звонка
* Представьтесь:
* Ваш телефон:
Сообщение:
* - поля, обязательные для заполнения
Заказать звонок
info@logospress.ru
+7 (495) 689-85-16
+7 (495) 220-48-16

Аналоги базального инсулина в терапии сахарного диабета:
каких успехов мы добились?

Расширенный реферат статьи Owens D.R., Matfin G., Monnier L. Basal insulin analogues in the management of diabetes mellitus: what progress have we made? // Diabetes Metab Res Rev, 2014, 30, 104–119.

Подготовлен О.И. Виноградской  


До сих пор инсулин остается самым эффективным сахароснижающим препаратом. В 1946 г. был создан инсулин НПХ (нейтральный протамин Хагедорна), который остается одним из наиболее популярных базальных инсулинов. Однако необходимость ресуспензирования инсулина НПХ перед его введением для уменьшения вариабельности всасывания и особенность профиля действия (через 4–6 часов развивается пик активности препарата) увеличивают риск гипогликемии между приемами пищи и в ночное время. В 1980-х гг. с помощью ДНК-рекомбинантной технологии удалось модифицировать молекулу инсулина, что позволило получить растворимые аналоги инсулина длительного действия — гларгин и детемир. Благодаря их улучшенному профилю действия и снижению вариабельности гликемии в течения дня риск гипогликемии при терапии этими инсулинами гораздо ниже, чем при использовании НПХ. Гларгин вводится один раз в сутки, детемир — 1–2 раза в сутки. Деглудек является последним появившимся инсулином пролонгированного действия, который после подкожного введения образует растворимые мультигексамеры, что обеспечивает замедленное всасывание препарата. Результаты III фазы исследований у лиц с сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типа показали, что деглудек не уступает препаратам сравнения (в основном применялся инсулин гларгин) с минимальным преимуществом в отношении снижения риска гипогликемий (хотя не все исследования это подтверждают) и минимальной абсолютной разницей в отношении ночных гипогликемий. К новым, еще только разрабатываемым препаратам относятся LY2605541 и гларгин U300. LY2605541 представляет собой инсулин лизпро в комбинации с полиэтиленгликолем, что увеличивает его гидродинамический размер и обеспечивает более длительное всасывание из подкожно-жировой клетчатки. В основе гларгина U300 лежит молекула инсулина гларгина, однако новое лекарственное средство обладает более ровным и пролонгированным профилем действия. В этой статье представлены последние достижения в отношении аналогов инсулина длительного действия, в том числе и критическая оценка результатов исследований по инсулину деглудек.