Перспективы диагностики и лечения первичного гиперальдостеронизма

Расширенный реферат статьи Peter J Fuller. Adrenal Diagnostics: An Endocrinologist’s Perspective focused on Hyperaldosteronism // Clin Biochem Rev, 2013, 34, 111–116.

Подготовлен И.В. Полубояриновой

Развитие сложных визуализирующих методов с высоким разрешением привело к идентификации ранее нераспознаваемых надпочечниковых образований (надпочечниковые инциденталомы) и подчеркнуло необходимость соответствующего подхода для определения функционального состояния надпочечников. В центре внимания этих исследований стоят катехоламины мозгового вещества надпочечников (исследование, которое выполнить относительно просто путем измерения метанефринов) и кортикостероиды, кортизол и альдостерон, синтезируемые корой надпочечников. Диагноз гиперкортицизма остается проблемным. В контексте артериальной гипертензии и надпочечниковой инциденталомы исключение гиперальдостеронизма имеет большее значение помимо простой нормализации артериального давления. Данный обзор посвящен рекомендуемым подходам как к диагностике гиперальдостеронизма, так и в характеристике его этиологии. Моногенные причины минералокортикоидной гипертонии обсуждаются в свете последних разработок, касающихся как этиологии, так и дифференциального диагноза альдостерон-продуцирующих аденом.