Заказ звонка
* Представьтесь:
* Ваш телефон:
Сообщение:
* - поля, обязательные для заполнения
Заказать звонок
info@logospress.ru
+7 (495) 689-85-16
+7 (495) 220-48-16

Субклинический синдром Кушинга: современная концепция

Расширенный реферат статьи Zografos G.N., Perysinakis I., Vassilatou E. Subclinical Cushing's syndrome: current concepts and trends // Hormones (Athens), 2014, Jul-Sep, 13 (3), 323–37.
 
Реферат подготовлен Ю.П. Сыч


Инциденталомы надпочечников все чаще встречаются в клинической практике. Примерно 5–20 % из них обладают явной или субклинической избыточной автономной секрецией кортизола. Из-за отсутствия выраженных клинических проявлений это состояние было названо субклиническим синдромом Кушинга. Такой диагноз основан на лабораторных данных, и на сегодняшний день нет его четких критериев. Большинство экспертов для скрининга синдрома Кушинга предлагают использовать ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона (НПТД) в сочетании с другими тестами диагностики гиперкортицизма. НПТД остается основным методом диагностики синдрома Кушинга, в то время как другие лабораторные методы дают неоднозначные результаты. Артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе, центральное ожирение, остеопороз/переломы позвонков и дислипидемия считаются следствиями хронического небольшого избытка кортизола, хотя взаимосвязь между этими состояниями и субклинической гиперпродукцией кортизола однозначно не доказана. Активное динамическое наблюдение и лекарственная терапия сопутствующих заболеваний противопоставляются лапароскопической адреналэктомии. Оптимальная тактика ведения пациентов с субклиническим синдромом Кушинга пока не предложена. У большинства таких пациентов предпочтительна консервативная терапия, однако длительность активного наблюдения и периодичность обследования также пока остаются темой для обсуждения. Хирургическое лечение может быть показано пациентам с артериальной гипертензией, нарушениями углеводного обмена или ожирением.