Новый век почечных биомаркеров: решит ли СДМА все наши проблемы?

Как хронические, так и острые заболевания почек — распространенный диагноз в ветеринарной практике мелких животных. Золотым стандартом оценки почечной функции считается измерение скорости клубочковой фильтрации. В настоящее время стандартные методы оценки функции почек включают определение суррогатных маркеров скорости клубочковой фильтрации, таких как концентрация креатинина и мочевины в сыворотке, каждый из которых имеет свои ограничения, тогда как соотношение белка и креатинина служит показателем обработки белка в клубочках и канальцах, а удельный вес мочи — концентрационной способности почек. Этими параметрами, в сочетании с данными анамнеза и клинического осмотра, руководствуются при постановке диагноза почечного заболевания, после чего определяют стадию хронического почечного заболевания на основании концентрации креатинина, протеинурии и артериального давления или (в сочетании с оценкой объема мочи) степень острого повреждения почек в соответствии с критериями Международного общества по изучению заболеваний почек. Однако значительные опасения вызывает то, что креатинин является нечувствительным показателем на ранней стадии снижения почечной функции, что подчеркивает необходимость в дополнительных методах диагностики и наблюдения таких пациентов, позволяющих раньше начать лечение. Симметричный диметиламин — новый биомаркер, который, как было показано, подходит для использования в качестве суррогатного маркера скорости клубочковой фильтрации у мелких животных. В этой статье рассматриваются современные исследования симметричного диметиламина и способы его использования в ветеринарной практике мелких животных; современные исследования подтверждают возможность измерения симметричного диметиларгинина в качестве метода проверки на раннюю стадию почечного заболевания в соответствии с рекомендациями Международного общества по изучению заболеваний почек, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить возможность применения этого показателя при наблюдении за течением болезни, а также влияние на него непочечных факторов.