.png "Издательство «Логос Пресс»")
Faith A. P. Zeng*, Dedee F. Murrell*, †, ‡
*Университет Нового Южного Уэльса, Сидней, Австралия
†Кафедра дерматологии, госпиталь св. Георгия, Сидней, Австралия
‡Институт общественного здравоохранения, Сидней, Австралия
Для переписки: Dedee F. Murrell, Department of Dermatology, St George Hospital, Gray Street, Kogarah, Sydney NSW 2217, Australia.
E-mail: d.murrell@unsw.edu.au
Эта статья основана на современной лекции, прочитанной Dedee F. Murrell на Всемирном Конгрессе по ветеринарной дерматологии 2020 г, Сидней, Австралия.
Аутоиммунные блистерные заболевания (АБЗ) — неоднородная группа кожных заболеваний, в широком плане классифицируемых на две категории в зависимости от местоположения пузырей: внутриэпидермальные пузыри в группе пузырчатки и субэпидермальные в группе пемфигоида. Хотя АБЗ встречаются как у людей, так и у животных, арсенал данных об АБЗ у людей намного больше, чем об их аналогах у животных. Таким образом, основной целью этого обзора было подчеркнуть имеющиеся знания и недавние достижения в диагностике и лечении АБЗ у людей — которые могли бы служить принципиальной схемой для ветеринарных дерматологов.
Охваченные области. Недавние результаты включают независимые от комплемента пути в патогенезе буллезного пемфигоида, а также роль аутоантител к десмоглеину и десмоколлину в индукции акантоза. Системные глюкокортикоиды (ГК) — основа лечения АБЗ у людей, и все же их долговременное применение связано с тяжелыми нежелательными явлениями и ос- ложнениями, что ограничивает их применение. Таким образом, исследователи изучают новые и более безопасные альтернативные способы лечения АБЗ у людей, такие как моноклональные антитела к CD20 (ритуксимаб), ингибиторы тирозинкиназы Брутона (ИТКБ) и блокаторы неонатального Fc-рецептора (FcRn).
Мнение эксперта. Доказательства уровня рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) показывают, что ритуксимаб и кратковременные курсы ГК эффективнее и безопаснее, чем традиционное лечение АБЗ у людей глюкокортикоидами. Блокаторы FcRn, такие как SYNT001, показали положительные результаты в предварительных клинических исследованиях 2 фазы при лечении пузырчатки у людей; необходимы дальнейшие исследования. Недавно были завершены исследования 2 фазы рилзабрутиниба (PRN1008), ИТКБ для приема внутрь, при пузырчатке у людей, и в настоящее время проводятся РКИ 3 фазы.
Введение
Аутоиммунные блистерные заболевания (АБЗ) — неоднородная группа кожных заболеваний, которые можно в широком плане классифицировать на две категории в зависимости от местоположения пузырей: группу пузырчатки с внутриэпидермальными пузырями и группу пемфигоида с субэпидермальными пузырями [1]. Эти АБЗ были впервые описаны у людей, а затем у собачьих и кошачьих. У собак вульгарная пузырчатка была впервые описана в 1975 г., листовидная пузырчатка — в 1977 г., а буллезный пемфигоид — в 1978 г. [2]. Обнаружение АБЗ у кошек произошло вскоре после этого, в 1980 гг. [3].
