О НЕКОТОРЫХ ОСОБЕННОСТЯХ ОСТРЫХ ПСИХОТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ У ПОДРОСТКОВ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР

Целью исследования являлся анализ ряда параметров, характеризующих психопатологические особенности психотических состояний у юношей и девушек подросткового возраста, госпитализированных в психиатрический стационар, для выявления возможных различий. Клинико-динамическим и математикостатистическим методами изучались данные пациентов 14–17 лет c острыми психотическими состояниями по МКБ-10, поступивших в Научно-практический Центр психического здоровья детей и подростков ДЗМ им. Г.Е. Сухаревой (НПЦ ПЗДП) в течение календарного года, на долю которых пришлось 5,2 % от всех подростков, госпитализированных в 2019 г. Среди них соотношение юношей и девушек оказалось 1 : 1,1. Выяснилось, что психотические расстройства у девушек наиболее часто развиваются уже в 14–15 лет, у юношей — в 16–17, в преморбиде у юношей преобладал шизоидный радикал — 52,5 %, на втором месте — неустойчивый радикал (32,5 %), у девушек же чаще определялись сензитивные (30,8 %) и шизоидные (28,2 %) черты. Также определены различия по полу относительно наследственной отягощенности, длительности дебюта острого психотического состояния, галлюцинаторно-бредовых расстройств.

Ключевые слова: психотические расстройства, подростки, стационарная помощь.

Известно, что манифестация значительной доли психозов приходится на период адолесценции. При этом данные различных исследований демонстрируют психопатологическую специфику психотических состояний подросткового возраста, обнаруживающих ряд отличий от соответствующих феноменов, выявленных в другие возрастные периоды. Прицельное изучение психотических расстройств у подростков, несмотря на свою значимость, проводится редко, сведения о гендерных соотношениях немногочисленны, противоречивы, между тем, ошибочная диагностика может привести к неоптимальному и необоснованно отсроченному оказанию помощи пациентам. Итак, определим критерии психотического состояния. В современных классификациях (МКБ-10, DSM-V) основными характеристиками, определяющими психотические расстройства являются:

• Бредовые идеи — устоявшиеся убеждения, которые нельзя изменить в свете противоречивых свидетельств.

• Галлюцинации — переживания, подобные восприятию, которые происходят без внешнего раздражителя.

• Дезорганизация мышления, нарушение речи.

• Грубая дезорганизация поведения.

• Негативные симптомы: снижение энергетического потенциала, абулия, ангедония, аутизация.