ФАКТЫ О ШИЗОФРЕНИИ  

ФАКТЫ О ШИЗОФРЕНИИ

• Каждый 4–5-й человек в мире страдает тем или иным психическим или поведенческим расстройством.

• Шизофрения является тяжелым психическим нарушением, которым во всем мире страдают более 21 миллиона человек1.

• Ежегодно в мире регистрируется 2 млн. новых случаев этого заболевания2.

• Во всем мире шизофрения ассоциируется со значительным нарушением трудоспособности и может сказываться на обучении и профессиональной деятельности.

• У лиц с шизофренией вероятность рано умереть в 2-3 раза выше, чем у населения в целом.

• 90% людей, совершающих самоубийство, страдают депрессией либо другим психическим заболеванием или страдают наркотической или алкогольной зависимостью.

Шизофрения – это тяжелое хроническое психическое расстройство, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведёт себя. Болезнь приводит к нарушению восприятия реальности, что сопровождается неадекватностью поведения и спутанностью эмоциональных реакций человека. Люди, страдающие шизофренией, могут слышать голоса, что может способствовать появлению странности в их поведении. К числу наиболее типичных проявлений шизофрении относят фантастический или параноидный бред, слуховые галлюцинации, нарушения мышления и речи, уплощение или неадекватность аффектов и нарушения социальной адаптации.

Причины

Факторы, влияющие на развитие заболевания, могут быть различными: генетика, окружающая среда, психосоциальные факторы. Считается, что это нарушение может возникать в результате взаимодействия генов и ряда факторов среды. Шизофрения впервые часто проявляется между 15 и 25 годами жизни. Обычно заболевание проявляется постепенно, начинаясь с потери пациентом жизненной энергии. Замкнутость, неспособность действовать, трудности в общении, перепады настроения — некоторые симптомы шизофрении действительно напоминают проявления подросткового кризиса. В других случаях болезнь возникает неожиданно, спусковым крючком ее возникновения может являться перенесенный стресс. Иногда течение шизофрении разбивается на эпизоды, в которые болезнь проявляется со всей очевидностью, но между которыми пациент может демонстрировать полное отсутствие недуга, а иногда болезнь протекает более или менее непрерывно.

Симптомы шизофрении делятся на три категории:

Позитивные симптомы. К их числу относятся необычные мысли и суждения, галлюцинации, бред, расстройства мышления.

Негативные симптомы, которые выражаются в утрате или снижении способности испытывать эмоции и волевые побуждения. Эти симптомы сложнее распознаются как проявления шизофрении, их можно ошибочно принять за проявление лени или же депрессии.

Когнитивные симптомы (или когнитивные нарушения) – проблемы с концентрацией внимания, определенными типами памяти и управляющими функциями, ответственными за наше умение планировать и организовывать свою жизнь. Когнитивные нарушения также с трудом распознаются в качестве симптомов болезни, но при этом в наибольшей степени влияют на возможность вести нормальный образ жизни.

Статистика в России

В 2017 году, по данным исследования Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, в России проживают 488,5 тыс. больных шизофренией. За 2016 год число больных шизофренией в России снизилось с 493,7 до 488,5 тыс. человек. Это около 1,1%3.

Наибольшее количество пациентов с шизофренией на 100 тысяч населения проживает в Центральном федеральном округе — 370,9 больных. Второе и третье места заняли Уральский и Сибирский округа — 343,2 и 343,1 случаев заболевания на 100 тысяч человек соответственно. Меньше всего пациентов с шизофренией на Северном Кавказе (288 на 100 тысяч населения), и там же, согласно предыдущему исследованию, самое малое количество больных депрессией4.

Смертность больных шизофренией трудоспособного возраста в РФ составляет 0,7%, что в 2 раза выше, чем в популяции. Эти цифры практически не меняются на протяжении последних 10 лет5.

Шизофрения является одним из самых затратных для общества заболеваний, причиняющих неизмеримые страдания не только больным, но и их близким6. Медицинские затраты на шизофрению в РФ равны 66,5% суммарных медицинских расходов на всю психическую патологию (0,14% ВВП)7.

Не менее трети больных шизофренией требует поддерживающего пожизненного лечения, минимальный срок противорецидивной терапии при повторных приступах – не менее 5 лет8. При постоянной доле инвалидов трудоспособного возраста страдающих шизофренией в последние 10 лет в потерях ВВП и бюджета РФ доминируют социальные издержки.

Доля лиц трудоспособного возраста среди инвалидов вследствие шизофрении – 60%9. Вместе с тем до 20–30% больных10 при адекватном лечении достигают степени «социального выздоровления» или ремиссии с минимальной симптоматикой.

1 https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia
2 https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia
3 https://ria.ru/20171210/1510590289.html 
4 https://www.rbc.ru/spb_sz/13/08/2018/5b714fc19a79475546a336a1 
5 Н.Ф. Измеров, Г.И. Тихонова, Т.Ю. Горчакова Смертность населения трудоспособного возраста в России и развитых странах Европы: тенденции последнего двадцатилетия. // ВЕСТНИК РАМН 2014, № 7–8, 121-12 
6 Awad A.G., Voruganti L. N. The burden of schizophrenia on caregivers: a review //Pharmacoeconomics, 2008, Vol.26, №2, p.149-162.
7 Е. Б. Любов., В. С. Ястребов., Л. С. Шевченко., С. А. Чапурин, Ю. Ю. Чурилин с соавт. ЭКОНОМИЧЕСКОЕ БРЕМЯ ШИЗОФРЕНИИ В РОССИИ // СОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯ 2012, т. 22, № 3, с. 36-42 
8 Hasan A., Falkai P., Wobrock T., et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for biological treatment of schizophrenia – A short version for primary care. // International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. 2017, Vol. 21, № 2, P. 82-90. 
9 Российский статистический ежегодник – 2010 г. Федеральная служба государственной статистики // Официальный Интернет-сайт Росстата (www.gks.ru) 
10 Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э. Психофармакотерапия шизофрении. // В книге: Психиатрия: национальное руководство / ред. Незнанов Н.Г., Александровский Ю.А./ Москва, 2018. С. 299-328.