.png "Издательство «Логос Пресс»")
Ан. Б. Данилов1, О. В. Курушина2, С. В. Прокопенко3, Ю. В. Каракулова4, Т. А. Щербаносова5, В. А. Широков6, С. Е. Чуприна7, А. Н. Комаров8, Ю. М. Курганова9
1 Кафедра неврологии, Федеральное Государственное Автономное учреждение высшего образования, Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Университет им. Сеченова), г. Москва, Россия
2 Кафедра неврологии, Волгоградский Государственный Медицинский Университет, г. Волгоград, Россия
3 Кафедра неврологии, Красноярский Государственный Медицинский Университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск, Россия
4 Кафедра неврологии, Пермский Государственный Медицинский Университет им. академика Е. А, Вагнера, г. Пермь, Россия
5 Неврологическое отделение, Государственное учреждение здравоохранения Хабаровского края, г. Хабаровск, Россия
6 Неврологическое отделение, неврологическая клиника, г. Екатеринбург, Россия
7 Неврологическое отделение, Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница № 1», г. Воронеж, Россия
8 Неврологическое отделение, Национальный центр социальной поддержки и реабилитационных технологий «Доверие» Российской Федерации, г. Москва, Россия
9 Неврологическое отделение, Центральная клиническая больница № 2 им. Н. А. Семашко, ООО «Российские железные дороги», г. Москва, Россия.
Резюме
Цель: пиримидиновые нуклеотиды показали свою способность к усилению регенерации нервов и облегчению боли при периферических нейропатиях. Исследование проведено для оценки эффективности и безопасности применения комбинации уридина монофосфата (УМФ), фолиевой кислоты и витамина В12 для пациентов с хронической болью в поясничной области в результате радикулопатии (ХБПР) с точки зрения повседневной клинической практики.
Методы: Открытое, проспективное, сравнительное, нерандомизированное многоцентровое исследование в России с участием пациентов с ХБПР. Группа А получала только стандартное лечение, а группа В также получала пищевую добавку Келтикан® Комплекс (УМФ, фолиевая кислота и витамин В12) в течение 8 недель. Оценивали эффективность, результаты сравнения между группами и в пределах группы и нежелательные явления. Основной конечной точкой было снижение интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Дополнительными конечными точками были дополнительные параметры боли, определяемые с помощью анкеты Роланда-Морриса и индекса ишиаса (SBI).
Результаты: в группе активного лечения по сравнению с контрольной обнаружено значительно более выраженное снижение интенсивности боли (средняя оценка по ВАШ), оценок по анкете Роланда-Морриса и значений SBI (p < 0,001). При клиническом осмотре в группе В наблюдалось более выраженное снижение тяжести симптомов, значительное снижение патологии остистых отростков и улучшение сухожильных рефлексов. Кроме того, отмечено более выраженное улучшение по ВАШ EQ-5D. Пищевая добавка хорошо переносилась, и между группами не наблюдалось значимых различий в тяжести побочных явлений.
Заключение: добавление сочетания уридинового нуклеотида, фолиевой кислоты и витамина В12 к стандартной терапии может улучшить лечение ХБПР и снизить неврологические симптомы при хороших показателях безопасности.
ВВЕДЕНИЕ
Радикулопатия — клиническое состояние, характеризующееся набором симптомов в результате механических и/или воспалительных повреждений нервных корешков [1]. Это распространенная нейропатия, которая может сопровождаться или не сопровождаться болью [2]. Другие симптомы — онемение и слабость, однако, они варьируют в зависимости от тяжести и пораженных нервных корешков [1, 2]. Болезненные радикулопатии в пояснично-крестцовом отделе — один из самых распространенных типов боли в поясничной области (БПО) [3]. Повреждения межпозвонковых дисков и дегенеративные процессы, поражающие корешки поясничных нервов — самые распространенные причины пояснично-крестцовой радикулопатии [1]. Повреждения межпозвонковых дисков и дегенеративные процессы в позвоночнике — самые распространенные причины пояснично-крестцовой радикулопатии. Однако болезненная радикулопатия также может развиться в результате травмы, опухоли, опухолевого менингита, инфекций, кровоизлияния или ишемии, сахарного диабета, ревматоидного артрита или ятрогенного повреждения, например, в результате инъекций или хирургического вмешательства [4].
