.png "Издательство «Логос Пресс»")
Источник: Bosn J Basic Med Sci. 2018;18 (1):87–94.
Wen-Nan Huang1, 2, Tim K. Tso3
1 Отделение аллергологии, иммунологии и ревматологии, Тайчжунская больница общего профиля для ветеранов, Тайчжун, Тайвань, R. O. C.
2 Медицинский факультет, Национальный Университет Ян-Мин, Тайвань, R. O. C.
3 Кафедра диетологии, Национальный Университет Цзяи, Тзяи, Тайвань, R. O. C.
Реферативный перевод
ВВЕДЕНИЕ
Хроническая боль нарушает сон пожилых пациентов и ограничивает их повседневную активность [1, 2]. Прочие распространенные последствия постоянной боли включают депрессию, тревожность, снижение социализации и способности передвигаться [1, 3]. Серьезной боли часто уделяется недостаточно внимания при лечении, особенно у пожилых людей и обитателей домов престарелых [1, 3]. Чаще всего такая боль обусловлена ревматическими заболеваниями, преимущественно остеоартритом (OA) [4, 5].
OA — это самая распространенная форма артрита у пожилых [6]. Если хроническая боль принимает тяжелую форму, то может значительно снизить общее качество жизни [6–10]. Текущие прогнозы показывают, что к 2020 г. ОА может стать четвертой по частоте причиной инвалидности во всем мире [6, 11], что подчеркивает необходимость в эффективном лечении, особенно для пожилого населения [12].
Ацетаминофен и нефармакологические способы, например, физические упражнения и улучшение механики суставов, считаются терапией первой линии при OA [6, 13, 14], однако традиционные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также широко применяются для облегчения боли, связанной с OA [6, 15, 16]. Тем не менее, НПВП связаны с повышенным риском желудочно-кишечных нарушений из‑за ингибирования фермента цклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), при этом показано, что данный риск линейно повышается с возрастом [6, 17].
Эторикоксиб представляет собой НПВП с селективным действием на циклооксигеназу-2, (ЦОГ-2), характеризующийся более высоким соотношением селективности в отношении ЦОГ-1/ЦОГ-2, чем другие ЦОГ-2‑селективные НПВП (такие как рофекоксиб, валдекоксиб или целекоксиб) [18], и меньшим риском токсического действия на желудочно-кишечный тракт по сравнению с традиционными НПВП [19, 20]. Недавние долговременные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования показали повышенный риск инфаркта миокарда (ИМ) и тромбоза сосудов головного мозга при применении рофекоксиба по сравнению с плацебо [21, 22], а метаанализ показал, что риск также возможен при применении традиционных НПВП в высоких дозах [6, 23, 24]...
