.png "Издательство «Логос Пресс»")
А.Н. Ермачкова1, заведующая терапевтическим отделением ГБУ РО "Городская поликлиника 12";
О.Н. Митяева1, и.о. главного врача;
Е.А. Климентьева1, врач терапевт;
Е.А. Смирнова2, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой внутренних болезней;
И.Б. Пономарева2, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии имени В.Я. Гармаша.
1 Государственно бюджетное учреждение Рязанской области "Городская поликлиника № 12" (390047, г. Рязань, ул. Связи, д.22);
2 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9).
Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это хроническое заболевание легких, связанное со значительной заболеваемостью и смертностью. В данной статье мы проводили анализ причин смерти у пациентов с ХОБЛ в амбулаторной практике.
Цель исследования. Провести анализ основных причин смерти у пациентов с ХОБЛ и оценить 5-летнюю выживаемость пациентов с ХОБЛ в зависимости от стадии заболевания.
Материалы и методы. В исследование включено 150 пациентов с ХОБЛ (87 мужчин, 63 женщины) в возрасте от 45 до 81 года, средний возраст 58,3 ± 10,6 лет, наблюдающихся в ГБУ РО Городская «Поликлиника №12» г. Рязани. Оценивались такие показатели, как возраст, пол, тяжесть течения заболевания по опроснику СAT и шкале mMRS, функция легких (показатель объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1)). Выживаемость пациентов была задокументирована, и была определена с использованием анализа Каплана-Мейера, она анализировалась в течение 5 лет: с января 2015 по декабрь 2019 года включительно.
Результаты. За весь период наблюдения (2015–2019 гг.) регистрировались причины смерти от следующих причин (32): болезни системы кровообращения — 16 (50,0 %), злокачественные новообразования — 7 (21,9 %), болезни органов дыха- ния — 3 (9,4 %) [из них ХОБЛ — 2 (6,3 %)], травмы, отравления, неуточненные причины смерти — 6 (18,7 %), причем у пациентов с I–II стадией ХОБЛ основными причинами смерти были болезни системы кровообращения — 10 (55,6 %) и злокачественные новообразования — 5 (27,8 %), а с III–IV стадией ХОБЛ — болезни системы кровообращения — 6 (42,6 %) и болезни органов дыхания — 3 (21,4 %). Статистически значимых отличий между различными группами с точки зрения возраста, пола, тяжести течения заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет, злокачественные новообразования) выявлено не было (p < 0,05).
Выводы. Смертность пациентов с ХОБЛ за пятилетний период наблюдения составила 21,3 %. В нашем исследовании выживаемость была связана с тяжестью течения заболевания.
Ключевые слова: ХОБЛ, выживаемость, шкала mMRS, опросник CAT.
Analysis of causes of death and 5-year survival in patients with chronic obstructive pulmonary disease in outpatient practice
A.N. Ermachkova1, head of the therapeutic department;
O.N. Mityaeva1, acting chief physician;
E.A. Klimentyeva1, general practitioner;
E.A. Smirnova2, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Internal Diseases:
I.B. Ponomareva2, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Faculty Therapy named after V.Y. Garmash.
1 State Budgetary Institution of the Ryazan region "City Polyclinic No. 12" (22 Svyazi str., Ryazan, 390047);
2 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov of the Ministry of Health of the Russian Federation (9, Vysokovoltnaya str., Ryazan, 390026).
Introduction. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic lung disease associated with significant morbidity and mortality. In this article, we analyzed the causes of death in patients with COPD in outpatient practice. Purpose of the study. To analyze the main causes of death in patients with COPD.
Materials and methods. The study included 150 patients with COPD (87 men, 63 women) aged from 45 to 81 years, average age 58,3 Å} 10,6 years, observed at the State Budgetary Institution RO City “Polyclinic No. 12” in Ryazan. Indicators such as age, gender, severity of the disease according to the CAT questionnaire and the mMRS scale, and pulmonary function (FEV1 indicator) were assessed. Survival patient was documented and determined using the Kaplan-Meyer analysis, it was analyzed for 5 years: from January 2015 to December 2019 inclusive.
Results. For the entire observation period (from 2015–2019), causes of death from the following causes were recorded (32): diseases of the circulatory system — 16 (50,0 %), malignant neoplasms— 7 (21,9 %); respiratory diseases — 3 (9,4 %) [of which COPD — 2 (6,3 %)]; injuries, poisoning, unspecified causes of death — 6 (18,7 %) and in patients with stage 1–2 COPD the main causes deaths were diseases of the circulatory system — 10 (55,6 %) and malignant neoplasms — 5 (27,8 %), and with stage 3–4 COPD diseases of the circulatory system — 6 (42,6 %) and diseases of the respiratory system — 3 (21,4 %). There were no statistically significant differences between different groups in terms of age, gender, severity of the disease, as well as the presence of concomitant diseases (HD, coronary artery disease, diabetes mellitus, malignant neoplasms) (p < 0,05).
Conclusions. The mortality rate of patients with COPD over the five-year follow-up period was 21,3 %. In our study, survival was associated with the severity of the disease.
Keywords: COPD, survival, mMRS scale, CAT questionnaire.
