.png "Издательство «Логос Пресс»")
В статье освещается проблема дисциркуляторной энцефалопатии – механизмы ее развития, клиническая картина, дифференциальная диагностика и фармакотерапия. Особое внимание уделено роли поражения малых артерий в патогенезе заболевания. Приведены данные об эффективности и безопасности микроангиопротектора нафтидрифурила у пациентов с когнитивными и психоастеническими нарушениями ан фоне церебральной микроангиопатии.
Ключевые слова: дисциркуляторная энцефалопатия, церебральная микроангиопатия, терапия, нафтидрофурил.
В зарубежной неврологической литературе длительное время было принято ассоциировать цереброваскулярные заболевания с инсультом. Лишь в последние годы, в связи с широким распространением нейровизуализации появились исследования так называемых «скрытых» (covert) или «немых» (silent) вариантов цереброваскулярной патологии, которые выявляются при КТ или МРТ, но не вызывают клиники острого нарушения мозгового кровообращения. При этом «молчаливо» предполагается, что речь идет не о бессимптомных состояниях, а скорее о медленно прогрессирующих состояниях, рано или поздно приводящих, по крайней мере, в части случаев, к тяжелой инвалидизации.
В нашей стране, начиная с 1957 г. (задолго до наступления эпохи нейровизуалиции), близкое состояние было принято обозначать как «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭП). Причем термин «энцефалопатия», по сути, восходил к работам Отто Бинсвангера и Алоиза Альцгеймера, представивших описание «подкорковой артериосклеротической энцефалопатии» (артериосклеротической дегенерации головного мозга).
