Фиксированная комбинация в лечении боли в нижней части спины: хлорзолсазон и Ибупрофен в таблетках — ФЛЕКСИА

Острая неспецифическая боль в нижней части — наиболее распространенная нозология в структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата. По данным эпидемиологических исследований частота этой патологии в популяции достигает 60–80 %, а у 20–30 % пациентов наблюдается трансформация острой боли в хроническую форму, что сопровождается длительной утратой трудоспособности [1]. Па- тогенез неспецифической боли в спине характеризуется сложным взаимодействием воспалительных, мышечно-тонических и нейрогенных механизмов, что обусловливает необходимость комплексного подхода к терапии.

Один из реальных клинических инструментов в ведении пациентов с болью в спине — мультидоменный скрининговый подход, который позволяет определить фенотип боли и тактику лечения [2]. При неспецифической боли в спине ведущими фенотипами являются «воспаление» и «мышечный спазм». Фенотип «воспаление» проявляет себя четко локализованной болью, усиливающейся при движении и пальпации; аллодиния и гипералгезия отсутствуют. При выявлении этого фенотипа целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), так как в эпизодах острого воспаления ведущую роль играет фермент циклооксигеназы (ЦОГ).

Для фенотипа «мышечный спазм» характерны следующие диагностические признаки — мышечное напряжение, уплотнение и/или укорочение мышцы, сокращение объема движений, болезненность при пальпации и неправильный двигательный стереотип. Наличие у пациента с болью в спине клинических признаков фенотипа «мышечный спазм» неблагоприятно с точки зрения увеличения вероятности хронизации болевого синдрома.

В соответствии с российскими и международными клиническими рекомендациями по лечению боли в спине, препаратами первой линии для этой категории пациентов являются НПВП. При неэффективности препаратов первой линии и наличии мышечного спазма рекомендуется назначение миорелаксантов [3, 4]...