.png "Издательство «Логос Пресс»")
А.И. Крылова1, студент 2 курса, лечебное дело;
А.В. Любавин2, заведующий кардиологическим отделением, врач-кардиолог;
С.Н. Котляров3, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой сестринского дела.
1 Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение «Липецкий медицинский колледж» (398017, г. Липецк, ул. 9 Мая, д. 18);
2 Государственное учреждение здравоохранения Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед», (398006, г. Липецк, ул. Коммунистическая, д. 24);
3 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9)
Резюме. В представленной статье рассматривается клинический случай нетипичного инфаркта миокарда с последующими осложнениями, включая внезапную остановку кровообращения на фоне фибрилляции желудочков (ФЖ). Пациент А. 69 лет с анамнезом фибрилляции предсердий и нерегулярным приемом антикоагулянтов обратился в кардиологическое отделение с жалобами на неритмичное сердцебиение, умеренную одышку и слабость. В момент госпитализации, несмотря на стабильное состояние и антиаритмическую терапию, суточный ЭКГ-мониторинг выявил развитие ишемии миокарда, которая, в свою очередь, перешла в ФЖ. Экстренные реанимационные мероприятия, проведенные медиками, позволили восстановить сердечный ритм. Несмотря на это, пациент остался в крайне тяжелом состоянии на аппарате ИВЛ. В срочном порядке было принято решение о проведении стентирования передней нисходящей артерии, что не принесло должного результата, а наоборот способствовало развитию инфаркта нижней стенки и дальнейшему летальному исходу. Данный случай подчеркивает клиническую сложность диагностики и экстренного ведения пациентов с комбинированной патологией сердца в критических ситуациях
Ключевые слова: атипичный инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков.
Myocardial infarction complicated by ventricular fibrillation with successful restoration of sinus rhythm
A.I. Krylova1, 2nd year student, medical practice;
A.V. Lyubavin2, Head of the Cardiology Department, Cardiologist;
S.N. Kotlyarov3, Doctor of Medical Sciences, Head of the Department of Nursing (skmr1@yandex.ru).
1Government Autonomous professional educational institution "Lipetsk Medical College" (18, 9th May Street, Lipetsk, 398017);
2 Lipetsk City Hospital No. 4 Lipetsk-Med State Healthcare Institution, (24 Kommunisticheskaya str., Lipetsk, 398006);
3 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Ryazan State Medical University named after Academician I. P. Pavlov" of the Ministry of Health of the Russian Federation (9, Vysokovoltnaya str., Ryazan, Russia, 390026).
Resume. This article discusses a clinical case of atypical myocardial infarction with subsequent complications, including sudden circulatory arrest due to ventricular fibrillation (VF). 69-year-old patient A. with a history of atrial fibrillation and irregular intake of anticoagulants went to the cardiology department complaining of irregular heartbeat, moderate shortness of breath and weakness. At the time of hospitalization, despite his stable condition and antiarrhythmic therapy, daily ECG monitoring revealed the development of myocardial ischemia, which, in turn, turned into VF. Emergency resuscitation measures carried out by doctors allowed to restore the heart rhythm. Despite this, the patient remained in an extremely serious condition on a ventilator. An urgent decision was made to perform stenting of the anterior descending artery, which did not bring the desired result, but on the contrary contributed to the development of a lower wall infarction and further death. This case highlights the clinical complexity of the diagnosis and emergency management of patients with combined cardiac pathology in critical situations.
Keywords: atypical myocardial infarction, ventricular fibrillation.
