Когнитивные нарушения у больных хронической обструктивной болезнью легких

А.В. Шаханов1, канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской терапии имени профессора В.Я. Гармаша;
Б.И. Гурбанова1, ординатор кафедры онкологии с курсом анестезиологии и реаниматологии;
В.С. Бровкина1, ординатор кафедры поликлинической терапии, профилактической медицины и общей врачебной практики

1 ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Минздрава России (ул. Высоковольтная, 9, г. Рязань, Россия, 390026)

Актуальность: Одним из экстрапульмональных проявлений при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) являются когнитивные расстройства.
Цель: Изучить роль ХОБЛ в формировании когнитивных нарушений и их особенностей на различных стадиях ХОБЛ.
Материалы и методы: в исследование включено 40 человек, разделённых на две группы: 21 пациент с ХОБЛ и 19 условно здоровых добровольцев. Всем исследуемым выполнены: общеклиническое обследование, спирометрия, оценочный тест CAT и оценка когнитивных функций с помощью MoCA-теста, MMSE- теста, пробы Шульте.
Результаты: у пациентов с ХОБЛ отмечается снижение когнитивных функций по данным MoCA-теста (p = 0,004). Наибольший вклад в снижение когнитивных функций у пациентов с ХОБЛ вносят нарушение зрительно-конструктивных / исполнительных навыков (p = 0,011), изменение памяти (p = 0,016), нарушение абстракции (p = 0,022) и нарушения внимания (p = 0,061). Установлено, что у больных ХОБЛ общий балл MoCA-теста и MMSE-теста коррелирует с индексом курения (r = -0,568, p = 0,001 и r = -0,612, p = 0,001, соответственно). У пациентов ХОБЛ группы D отмечаются более низкие показатели когнитивной функции, по сравнению с группой B (p = 0,161).
Заключение: у больных ХОБЛ отмечается выраженное снижение когнитивных функций. Чаще отмечаются снижение зрительно-конструктивных и исполнительных навыков, абстракция, а также внимание.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), MoCA-тест, MMSE- тест, когнитивные нарушения.


Cognitive impairments in patients with chronic obstructive pulmonary disease

A.V. Shakhanov1, MD, PhD, Associate Professor of the Faculty Therapy Department named after Professor V.Ya. Garmash;
B.I. Gurbanova1, Ordinator of the Oncology Department;
V.S. Brovkina1, Ordinator of the Polyclinic Therapy Department.

1 Ryazan State Medical University (9 Vysokovoltnaya str., Ryazan, Russia, 390026)

 

Actuality: Cognitive impairment is one of the extrapulmonary disorders that is in chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Aim: To study the role of chronic obstructive pulmonary disease in the course of cognitive processes and their value at various stages of COPD.

Materials and methods: the study included 40 people, divided into two groups: 21 patients with COPD and 19 healthy volunteers. All patients have general clinical assessment, spirometry, CAT, and cognitive assessment tests using the MoCA test, MMSE test, and Schulte test accordingly.

Results: patients with COPD showed a decrease in cognitive function according to the MoCA test (p = 0,004). The greatest contribution to the decline in cognitive functions in patients with COPD is made by disturbances in visual-constructive/executive functions (p = 0,011), memory changes (p = 0,016), impaired abstraction (p = 0,022) and impaired attention (p = 0,061). It was found that in patients with COPD, the total score of the MoCA test and the MMSE test correlates with the smoking index (r = -0,568, p = 0,001 and r = -0,612, p = 0,001, respectively). Patients with COPD group D have lower levels of cognitive function compared to compound B (p = 0,161).

Conclusion: in patients with COPD there are decline in cognitive function. Most commonly, there is a decrease in visualconstructive and executive abilities, abstraction, and attention.

Keywords: chronic obstructive pulmonary disease (COPD), MoCA test, MMSE test, cognitive impairment.