Периферическая нейропатия (ПН) — серьезная клиническая проблема, связанная с повреждением периферических нервов и выраженным негативным влиянием на качество жизни пациентов [1–3]. Среди стратегий, предложенных для предотвращения или облегчения ПН, особое внимание уделяется нейротропным витаминам группы В, в частности витаминам В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин), так как они играют важную роль в поддержании здоровья и функционирования нервов [4, 5–7] и на протяжении десятилетий успешно применяются в клинической практике.
Витамин B1 (тиамин) и здоровье нервов
Витамин B1 (тиамин) — важнейший кофактор углеводного обмена, который играет ключевую роль в образовании аденозинтрифосфата через пентозофосфатный путь и цикл Кребса [6, 8]. Получаемая энергия имеет решающее значение для поддержания функции нервов, поскольку для нейронов характерны высокие энергетические потребности.
Недостаток тиамина наиболее критичен для периферических нервов, в которых, на фоне дефицита витамина В1, нарушается проводимость в аксонах и снижается синтез миелина, приводя к нейропатическим симптомам [6, 8]. Исследования показали, что введение тиамина может облегчить симптомы диабетической нейропатии, улучшая скорость проведения нервного импульса и снижая уровень окислительного стресса, вызванного гипергликемией. Таким образом, поддержание адекватного уровня тиамина необходимо для предотвращения повреждения нервов и содействия их регенерации [6, 8].
Витамин B6 (пиридоксин) и синтез нейромедиаторов
Витамин B6 (пиридоксин) участвует в биосинтезе нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота, которые жизненно важны для нормальной работы нервной системы. Пиридоксин также играет роль в метаболизме аминокислот, выработке гемоглобина и экспрессии генов [6, 8]. Дефицит пиридоксина связан с такими симптомами, как раздражительность, депрессия и снижение когнитивных функций, которые часто обусловлены нарушением синтеза нейромедиаторов. Недостаток витамина B6 в периферических нервах может привести к нарушению образования миелина, что приводит к демиелинизации и последующей нейропатии. Клинические исследования показали, что добавление витамина B6 может уменьшить нейропатическую боль, особенно при таких состояниях, как синдром запястного канала и диабетическая нейропатия [6, 8]...