Неевклидова неврология: боль и когнитивные нарушения

В.В. Захаров, д-р мед. наук, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти. ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
И.М. Шугурова, канд. биол. наук. ФГБУ институт молекулярной генетики Национального исследовательского центра Курчатовский институт

Нарушения в сфере высших мозговых функций — наиболее частое неврологическое расстройство, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста, которое имеет тенденцию к ухудшению на фоне хронического болевого синдрома. Хронический болевой синдром и когнитивные нарушения часто сопровождаются эмоциональными расстройствами в виде нарушений тревожного и депрессивного спектра. Холина альфосцерат (Церетон®), обладая доказанным нейропротективным и нейротрофическим действием, клинически эффективен при данной сочетанной патологии. На фоне ступенчатой терапии Церетоном® улучшаются все когнитивные показатели, стабилизируется эмоциональный фон и улучшается качество жизни пациентов.


Ключевые слова: хронический болевой синдром, когнитивные нарушения, депрессия, терапия, холина
альфосцерат, Церетон®.

Взаимодействие человека с окружающим миром возможно благодаря когнитивным функциям, представляющим собой сложно организованную деятельность головного мозга, которая обеспечивает восприятие, память, внимание, двигательные навыки, речь, планирование и контроль. Нарушения в сфере высших мозговых функций — наиболее частое неврологическое расстройство, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста [1]. По данным российского исследования «Прометей», на амбулаторном приеме у невролога когнитивные нарушения были выявлены у 70 % пожилых больных, причем в 25 % случаев они достигали значительной выраженности [2]. Еще одна распространенная причина обращения к врачу в системе первичной медицинской помощи — это болевой синдром, диагностируемый у 40 % пациентов [3]. Распространенность хронической боли в популяции достигает 40–49 % [4].