.png "Издательство «Логос Пресс»")
Н.Е. Кравченко, Н.А. Мазаева
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
В статье описываются перемены в клинических проявлениях, особенностях протекания, возрасте начала, частоте некоторых психических расстройств в течение последних десятилетий у подростков, наблюдающихся участковым психиатром.
Ключевые слова: подростки, психические расстройства, распространенность, тенденции, нозоморфоз.
Первые упоминания о видоизменении течения болезней в отечественной медицине относятся еще к Х1Х столетию, понятие же патоморфоза (нозоморфоза), сформировалось значительно позже. Приоритетная роль в использовании этого термина принадлежит Я.Л. Рапопорту и В.В. Серову, а также Л.К. Хохлову, В.В. Ковалеву и другим исследователям, разрабатывавшим проблему изменчивости болезней человека во второй половине прошлого столетия. Согласно современным концепциям и определениям, приводимым в терминологических справочниках, нозоморфоз (который смыкается с понятием патоморфоза) подразумевает стойкое изменение клинических и морфологических проявлений болезни, в том числе, изменение признаков отдельной болезни (так называемой нозологической формы), заболеваемости и смертности под влиянием различных воздействий и внешних факторов (биологических, природных и социальных). Общепризнан в последние десятилетия сдвиг в сторону более доброкачественного течения психических заболеваний, преобладания вариантов, относительно благоприятных, с урежением симптоматики тяжелых регистров и катастрофальных исходов. Применительно к шизофрении сохраняется тенденция к видоизменению вплоть до исчезновения отдельных форм; так, стали раритетом рекуррентная и юношеская шизофрения в их классическом выражении, утратило практическую значимость понятие «ядерной шизофрении».
