О.М. Урясьев1, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии имени профессора В.Я. Гармаша;
О.Ю. Лазарева1, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии имени профессора В.Я. Гармаша;
А.А. Лищенко1, ординатор по специальности ревматология;
А.А. Мальков1, ординатор кафедры факультетской терапии имени профессора В.Я Гармаша;
Е.А. Долженкова2, заведующая отделением ревматологии ГБУ РО “ОКБ”;
Е.В. Огорельцева2, врач-ревматолог ГБУ РО “ОКБ”;
В.Е. Родионова2, врач-ревматолог ГБУ РО “ОКБ”.
1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9);
2 Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Областная клиническая больница» (390039, г. Рязань, ул. Интернациональная, 3а).
В настоящее время в связи с увеличением продолжительности жизни, высоким уровнем фоновой стрессовой нагрузки, ростом распространенности хронических заболеваний, в том числе, сопровождающихся хроническим болевым синдромом, большой распространенностью метаболических нарушений в популяции, становится актуальной проблема фибромиалгии (ФМ) среди этих групп населения. ФМ часто имитирует симптомы соматических заболеваний, усугубляет их течение, затрудняет подбор терапии. ФМ часто сопутствует хроническим ревматическим заболеваниям, таким как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, остеоартрит и может имитировать симптомы этих заболеваний, заставляя врача необоснованно усиливать терапию основного заболевания, опираясь на интенсивность и торпидность болевого синдрома. В этой связи становится очевидной необходимость своевременной диагностики и лечения ФМ.
Ключевые слова: фибромиалгия, хронические заболевания, коморбидность, боль, хроническая боль, депрессия, триггерные точки.
Features of management of patients with fibromyalgia in clinical practice
O.M. Uryasev1, Doctor of Medical Sciences, Professor, head of Department of faculty therapy named after Professor V.Ya. Garmash;
O.Y. Lazareva1, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Faculty Therapy named after Professor V.Ya. Garmash;
A.A. Lishhenko1, Resident specialist in Rheumatology;
A.A. Mal`kov1, Resident of the Department of Faculty Therapy named after Professor V.Ya. Garmash;
E.A. Dolzhenkova2, Head of the Rheumatology Department of GBU RO OKB;
E.V. Ogorelceva2, rheumatologist GBU RO “OKB”;
V.E. Rodionova2, rheumatologist GBU RO “OKB”.
1 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov of the Ministry of Health of the Russian Federation (9, Vysokovoltnaya str., Ryazan, Russia, 390026);
2 State Budgetary Institution of the Ryazan Region “Regional Clinical Hospital” (3a Internatsionalnaya str., Ryazan, 390039).
Currently, due to an increase in life expectancy, a high level of background stress, an increase in the prevalence of chronic diseases, including those accompanied by chronic pain syndrome, and a high prevalence of metabolic disorders in the population, the problem of fibromyalgia (FM) among these population groups is becoming urgent. FM often mimics the symptoms of somatic diseases, exacerbates their course, and makes it difficult to choose therapy. FM often accompanies chronic rheumatic diseases such as rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, and osteoarthritis and can mimic the symptoms of these diseases, forcing the doctor to unreasonably enhance therapy for the underlying disease based on the intensity and torpidity of the pain syndrome. In this regard, the need for timely diagnosis and treatment of FM becomes obvious.
Keywords: fibromyalgia, chronic diseases, comorbidity, pain, chronic pain, depression, trigger points.