Остеопороз у пациентов с ХОБЛ: факторы риска и легочная реабилитация

И.Б. Пономарева1, канд. мед. наук, доцент;
С.И. Глотов1, канд. мед. наук, доцент;
О.М. Урясьев1, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой;
Л.В. Коршунова1, канд. мед. наук, доцент;
С.А. Куликов1, ассистент кафедры;
А.А. Крупнова2, врач-терапевт пульмонологического отделения.

1 ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Минздрава России, кафедра факультетской терапии имени профессора В.Я. Гармаша (ул. Высоковольтная, 9, г. Рязань, Россия, 390026)
2 ГБУ РО «Клиническая больница им. Н.А. Семашко» (ул. Семашко, 3, г. Рязань, Россия, 390005)

Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) имеют высокую распространенность остеопороза и высокий риск переломов. Механизмы остеопороза у пациентов с ХОБЛ связаны с общими факторами риска, такими как курение, снижение физической активности, низкий вес, и специфическими для заболевания факторами риска, такими как системное воспаление, дефицит витамина D3, прием глюкокортикоидов, анемия, гипоксемия и гиперкапния. Лечение остеопороза при ХОБЛ требует комплексного вмешательства, которое в основном включает базовое лечение и противоостеопорозные препараты. Следует отметить, что программа легочной реабилитации является важной частью лечения.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), перелом, остеопороз, распространенность, легочная реабилитация, факторы риска.


Osteoporosis in patients with COPD: risk factors and pulmonary rehabilitation

I.B. Ponomareva1, PhD, associate Professor ;
S.I. Glotov1, PhD, associate Professort;
O.M. Uryasev1, Doctor of Medical Sciences, Professor, head of Department;
L.V. Korshunova1, PhD, associate Professor (e-mail: post_luda@mail.ru);
S.A. Kulikov1, assistant at the Department;
A.A. Krupnova2, therapist of the pulmonology department.

1 Ryazan State Medical University, Faculty Therapy named after Professor V.Ya. Garmash (9 Vysokovoltnaya str., Ryazan, Russia, 390026)
2 Clinical Hospital named after N.A. Semashko (3 Semashko str., Ryazan, Russia, 390005)

Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have a high prevalence of osteoporosis and a high risk of fractures. The mechanisms of osteoporosis in patients with COPD are associated with general risk factors such as smoking, decreased physical activity, low weight, and disease-specific risk factors such as systemic inflammation, vitamin D3 deficiency, glucocorticoid use, anemia, hypoxemia and hypercapnia. Treatment of osteoporosis in COPD requires a comprehensive intervention, which mainly includes basic treatment and anti-osteoporosis drugs. It should be noted that the pulmonary rehabilitation program is an important part of treatment.

Keywords: chronic obstructive pulmonary disease (COPD), fracture, osteoporosis, prevalence, pulmonary rehabilitation, risk factors.