ПАДЕНИЯ У ПОЖИЛЫХ: РОЛЬ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ И ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ

Падения отмечаются примерно у трети лиц старше 65 лет, причем у половины из них после падения существенно ограничивается двигательная активность. У большинства пожилых пациентов не удается выявить какую-либо одну причину падений, которые таким образом правильнее рассматривать как мультифакториальное состояние. Наличие когнитивных нарушений является одним из основных факторов, предрасполагающих к падениям. Даже при легких или умеренных когнитивных нарушениях риск падений может увеличиваться в 1,5 раза, а при деменции — более чем в 2 раза. Непосредственными причинами увеличения риска падений могут служить ограниченность ресурсов внимания, нарушение зрительно-пространственных функций, низкий уровень критики. Коррекция когнитивных нарушений имеет ключевое значение для снижения риска падений.

Применение эффективных антидементных препаратов, таких как Акатинол Мемантин, достоверно снижает риск падений у пожилых  пациентов.

Ключевые слова: падения у пожилых, когнитивные нарушения, антидементные препараты, Акатинол Мемантин.

Падения отмечаются примерно у трети лиц старше 65 лет, при этом 12 % пожилых относятся к категории часто падающих (более 2 раз в год). Серьезные травмы (переломы бедра, ЧМТ и т.д.) отмечаются примерно в 5 % случаев падений, так называемые «малые травмы» (ушибы, раны) отмечаются примерно в 10 раз чаще.

Причины падений

Падения могут быть связаны с внешними факторами, например, неровной поверхностью, плохим освещением, подъемом по ступенькам. Но основная задача врача при обследовании падающего пациента заключается в выявлении внутренних факторов, способствующих падениям, которые могут быть связаны с нарушением функции сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, зрения, двигательных, соматосенсорных, когнитивных функций и в той или иной степени поддаваться коррекции. Падения, которые часто являются кульминацией нарушения равновесия, нередко также связаны с нарушением ходьбы и, в широком аспекте, с процессами нарастающей хрупкости (сенильной астении) пожилых.