Синдром обструктивного апноэ сна и состав тела у лиц с алиментарно- конституциональным ожирением

Актуальность данного исследования объясняется не только широкой распространённостью алимен- тарно-конституционального ожирения (АКО) в мире, но и целого ряда, связанных с ним заболеваний, при- водящих к снижению трудоспособности и инвалидизации больных. Одной из таких патологий является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). В статье отражены данные по анализу состава тела у пациентов с СОАС на фоне алиментарно-конституционального ожирения. Для этого было обследовано 119 пациентов (54 мужчины и 65 женщин) в возрасте от 30 до 60 лет, обратившихся к эндокринологу амбулаторно в связи с жалобами на нарушение сна и избыточную массу тела. Синдром обструктивного апноэ сна был подтверждён у них полисомнографией. Все пациенты были ранжированы по степени тяжести СОАС на 4 группы, и далее им была проведена биоимпедансометрия. Большинство пациентов (82 %) имели II и III степени ожирения абдоминального типа. Повышение индексов апноэ и десатурации, а также времени сатурации ниже 90 % и максимальной продолжительности апноэ, свидетельствующих об утяжелении СОАС, сопровождается увеличением ИМТ и окружности талии. Выявлена закономерность увеличения процента жировой массы, общей жидкости, общего количества воды, внутри- и внеклеточной жидкости, безжировой массы у пациен- тов при нарастании степени тяжести СОАС. Исходя из всего выше сказанного, определяется практическая значимость данного исследования. Так, на приеме у врача по коррекции веса у пациентов с СОАС нужно проводить исследование состава тела (биоимпедансометрию) для дальнейшего понимания выбора терапии и оценки её эффективности.

Ключевые слова: ожирение; СОАС; основной обмен; состав тела.

Obstructive sleep apnea syndrome and body composition in people with nutritional-constitutional obesity

M.I. Silkina1, Postgraduate student, Assistant of the Department of Endocrinology;

M.B. Lyasnikova¹, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Endocrinology;

N.A. Belyakova¹, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Endocrinology.

¹ Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Tver State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation (4 Sovetskaya str., Tver, 170100).

The relevance of this study is explained not only by the widespread prevalence of nutritional-constitutional obesity (NCO) in the world, but also by a number of related diseases that lead to decreased ability to work and disability of patients. One of these pathologies is obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). The article reflects data on the analysis of body composition in patients with OSAS against the background of nutritional-constitutional obesity. For this purpose, 119 patients (men — 54 and women — 65) aged 30-60 years, who consulted an endocrinologist on an outpatient basis due to complaints of sleep disturbances and excess body weight, were examined. Obstructive sleep apnea syndrome was confirmed in them by polysomnography. All patients were ranked according to the severity of OSAS into 4 groups, and then they underwent bioimpedance measurements. The majority of patients (82 %) had II and III degrees of abdominal obesity. An increase in apnea and desaturation indices, as well as saturation time below 90 % and the maximum duration of apnea, indicating worsening OSAS, is accompanied by an increase in BMI and waist circumference. A pattern was revealed of an increase in the percentage of fat mass, total fluid, total water, intra- and extracellular fluid, and lean mass in patients with increasing severity of OSAS. Based on all of the above, the practical significance of this study is determined. So, at an appointment with a doctor for weight correction in patients with OSAS, it is necessary to conduct a body composition study (bioimpedance measurement) to further understand the choice of therapy and evaluate its effectiveness.

Keywords: obesity; obstructive sleep apnea syndrome (OSAS); basal metabolic rate; body composition.