Мультидисциплинарное ведение пациентов с умеренной и сильной болью при остеоартрите коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава (ОА) является одним из наиболее распространенных и инвалидизирующих заболеваний. В случае умеренной и сильной боли однократного терапевтического вмешательства может быть недостаточно для облегчения симптомов и улучшения качества жизни. Лечение включает базовую терапию первой линии симптоматическими препаратами медленного действия для лечения ОА (SYSADOA) или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Поэтому Европейское общество по клиническим и экономическим аспектам остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO) подготовило обзор многокомпонентного подхода к терапии ОА коленного сустава. Эта стратегия является подходящим решением для ведения пациентов с ОА коленного сустава, в том числе с болью и дисфункцией различной степени выраженности. Мультимодальный подход должен основываться на различных сочетаниях нефармакологических и фармакологических вмешательств. Потенциальные фармакологические комбинации включают SYSADOA и НПВП, НПВП и слабые опиоиды, а также внутрисуставное лечение SYSADOA/НПВП. Согласно имеющимся данным, большинство комбинированных методов лечения дают преимущества в уменьшении боли и других симптомов, типичных для ОА коленного сустава. Таким образом, в этой работе мы представили новые, ориентированные на пациента перспективы лечения ОА коленного сустава, основанные на концепции, согласно которой мультимодальный, многокомпонентный, мультидисциплинарный подход применяется не только к нефармакологическим методам лечения, но и к комбинации лекарственных препаратов. Доступные фармакологические варианты будут лучше соответствовать потребностям и ожиданиям пациентов с ОА коленного сустава с различным течением заболевания.

ВВЕДЕНИЕ
Остеоартрит (ОА) является одним из наиболее распространенных ревматологических заболеваний, характеризующихся болью и скованностью, которые могут привести к инвалидности, снижению социальной активности и снижению качества жизни [1]. Колено является наиболее часто поражаемым суставом, а симптоматический ОА коленного сустава широко распространен среди пожилых людей, им страдают более 250 миллионов человек по всему миру [2]. ОА коленного сустава — прогрессирующее заболевание различной степени тяжести, требующее длительного лечения с использованием различных вариантов комбинированной терапии [3]. Основными целями лечения ОА коленного сустава являются уменьшение симптомов и замедление прогрессирования заболевания, что может снизить влияние этой патологии на функциональные возможности пациента, а также качество его жизни [3]...