Наследственный подклапанный стеноз аорты у золотистых ретриверов: механизм наследования и эхокардиографические характеристики

Цели: описать эхокардиографические особенности и анализ наследственности золотистых ретриверов с подклапанным стенозом аорты.

Методы: 73 золотистых ретривера были обследованы путем аускультации и эхокардиографии. Критериями диагноза подклапанного стеноза аорты были скорость кровотока в аорте более 2,5 м/с при измерении с помощью постоянно'волнового доплера в подреберной области и наличие систолического шума изгнания крови в области основания сердца слева. При эхокардиографии отмечали три характеристики: признаки недостаточности клапана аорты, наличие фиброзного гребня под клапаном или гипертрофия левого желудочка. Оценку выраженности порока в баллах вычисляли путем суммирования эхокардиографических изменений у животного.

Результаты: нарушения обнаружены у 32 из 73 собак, результаты измерения скорости кровотока в аорте у которых были следующими: диапазон от 2,5 до 6,8 м/с, медиана 3,4 м/с, стандартное отклонение 1,2 м/с. Изменения при эхокардиографии у 32 собак распределились следующим образом: гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) в 12 случаях из 32, недостаточность клапана аорты в 20 случаях из 32 и наличие фиброзного гребня в 20 случаях из 32. Оценка выраженности порока в баллах варьировала от 0 до 3, медиана 2. Отмечена статистически значимая корреляция между скоростью кровотока в аорте и оценкой выраженности порока (r = 0,644, Р < 0,0001). Подклапанный стеноз аорты наблюдался в нескольких поколениях нескольких семейств и, по'видимому, имеет наследственную природу.

Клиническая значимость: подклапанный стеноз у золотистых ретриверов имеет наследственную природу. Тяжесть стеноза коррелирует с изменениями, обнаруживаемыми при эхокардиографии (гипертрофия левого желудочка, подклапанный фиброзный гребень и недостаточность клапана аорты).

ВВЕДЕНИЕ

Подклапанный стеноз аорты (ПСА) – один из самых распространенных врожденных пороков сердца у собак [1, 11]. При легкой степени стеноза продолжительность жизни животного может быть нормальной, однако при стенозе от умеренной до сильной степени велик риск развития тяжелых осложнений (внезапная смерть, застойная сердечная недостаточность и эндокардит); средняя продолжительность жизни таких животных, по данным одного исследования, составляет 19 месяцев [5]. «Золотым стандартом» диагностики ПСА является обнаружение фиброзного гребня под клапаном аорты при вскрытии. Лучший метод прижизненной неинвазивной диагностики ПСА обычно основывается на оценке повышения скорости кровотока в аорте при эхографии методом постоянно-волнового доплеровского сканирования. Прочие видимые при эхокардиографии изменения, характерные для ПСА и способные помочь при постановке диагноза, включают видимый фиброзный гребень под клапаном аорты, гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ) и недостаточность клапана аорты (НКА) [8]. Известно, что ПСА является наследственным пороком у собак породы ньюфаундленд и детей [9, 10, 12, 13].

Полный текст переводных статей можно получить по личному запросу в редакции журнала.