Риск диагноза COVID-19 и госпитализации у пациентов с остеоартритом или болью в спине, принимавших ибупрофен, по сравнению с другими НПВП или парацетамолом: сетевое когортное исследование

Junqing Xie1,·James T. Brash2, Cigdem Turkmen3, Stefan Driessen4, Giustino Varrassi5, George Argyriou2,·Sarah Seager2,
Christian Reich6, Daniel Prieto-Alhambra1, 7

1 Pharmaco‑ and Device Epidemiology, Centre for Statistics in Medicine‑Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology and Musculoskeletal Sciences, Botnar Research Centre, University of Oxford, Windmill Road, OX37LD Oxford, UK
2 IQVIA, Real World Solutions, Brighton, UK
3 Established Pharmaceuticals Division, Global Medical Affairs, Abbott Products Operations AG, Allschwil, Switzerland
4 Established Pharmaceuticals Division, Global Biometrics, Abbott Healthcare Products B. V, Weesp, The Netherlands
5 Department of Research, Paolo Procacci Foundation, Rome, Italy
6 IQVIA, Real World Solutions, Cambridge, MA, USA
7 Medical Informatics, Erasmus Medical Center University, Rotterdam, The Netherlands

Реферативный перевод

1. ВВЕДЕНИЕ
На ранних стадиях коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) в 2020 г. врач из Франции сообщил о четырех молодых пациентах с COVID-19, у которых развились тяжелые симптомы после применения ибупрофена, типичного препарата из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [1]. Министр здравоохранения Франции и некоторые эксперты в Великобритании немедленно признали это исследование на основе клинических случаев и рекомендовали избегать ибупрофена для пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусной инфекцией [2, 3]. Это стало поводом для значительных опасений в здравоохранении по поводу назначения НПВП в популяции, ранее не сталкивавшейся с COVID-19, и причиной клинической дилеммы для пациентов, которым необходимы НПВП для облегчения симптомов различных заболеваний [4]. С одной стороны, высказывались предположения, что регулярное применение НПВП может усилить экспрессию рецептора ангиотензин-превращающего фермента 2, через который коронавирус-возбудитель тяжелого острого респираторного синдрома проникает в клетку-хозяина [5, 6]. C другой стороны, исследования показали, что неконтролируемое воспаление, обусловленное такими заболеваниями, как активный артрит, связано с повышением риска инфекции COVID-19 [7]. Учитывая отсутствие достоверных доказательств причинной связи между применением НПВП и исходами COVID-19, надзорные органы здравоохранения и клинические общества сделали заключение, что прекращать терапию НПВП не следует [8, 9]. Однако в целях предосторожности они рекомендовали использовать предпочтительно альтернативные анальгетики, такие как парацетамол, для лечения симптомов COVID-19 [10]...