Топические НПВП могут стать препаратами первого выбора в том случае, если требуется снизить
риск системного воздействия медикаментов на организм и необходимо непосредственное терапев-
тическое действие на очаг боли [1].
19,2 млн человек в России имеют заболевания скелетно-мышечной системы, среди которых наиболее распространенными являются неспецифическая боль в спине, остеоартрит и ревматологическая патология околосуставных мягких тканей [1]. Эти заболевания сопровождаются развитием скелетно-мышечной боли, которая является одним из ведущих клинических симптомов и главным направлением обезболивающей и противовоспалительной терапии, так как в патогенезе этого болевого синдрома всегда присутствуют элементы воспалительного процесса.
НПВП — ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНОЙ БОЛИ
НПВП являются основной фармакологической группой средств для лечения скелетно-мышечной боли. Это отражено в междисциплинарном консенсусе «Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли» [2] и в клинических рекомендациях по «Рациональному использованию нестероидных противовоспалительных препаратов», совместно разработанных Ассоциацией ревматологов России, Российским обществом по изучению боли, Российской гастроэнтерологической ассоциацией, Российским научным медицинским обществом терапевтов, Ассоциацией травматологов-ортопедов России и Российской ассоциацией паллиативной медицины (2018) [1]. Особое внимание в этих официальных руководствах уделяется необходимости рационального выбора НПВП, который должен осуществляться индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, длительности применения и соотношения «риск — польза». Аналогичный индивидуальный подход рекомендован и при выборе оптимальной лекарственной формы НПВП...