Безопасность и эффективность парацентеза передней камеры с одномоментным внутрикамерным введением 0,5%-го пилокарпина при глаукоме различной этиологии у собак и кошек

Для цитирования: Бояринов, С.А. Безопасность и эффективность парацентеза передней камеры с одномоментным внутрикамерным введением 0,5%-го пилокарпина при глаукоме различной этиологии у собак и кошек / С.А. Бояринов // Российский ветеринарный журнал. — 2019. — № 7. — С. 5–13. DOI: 10.32416/article_5dcbba5b1671a0.04609391
For citation: Boyarinov S.A., Safety and efficacy of anterior chamber paracentesis with simultaneous intracameral administration of 0,5% pilocarpine in dogs and cats with glaucoma of various etiologies, Rossijskij veterinarnyj zhurnal (Russian veterinary journal), 2019, No. 7, pp. 5–13. DOI: 10.32416/article_5dcbba5b1671a0.04609391

 


С.А. Б...

Для цитирования: Бояринов, С.А. Безопасность и эффективность парацентеза передней камеры с одномоментным внутрикамерным введением 0,5%-го пилокарпина при глаукоме различной этиологии у собак и кошек / С.А. Бояринов // Российский ветеринарный журнал. — 2019. — № 7. — С. 5–13. DOI: 10.32416/article_5dcbba5b1671a0.04609391
For citation: Boyarinov S.A., Safety and efficacy of anterior chamber paracentesis with simultaneous intracameral administration of 0,5% pilocarpine in dogs and cats with glaucoma of various etiologies, Rossijskij veterinarnyj zhurnal (Russian veterinary journal), 2019, No. 7, pp. 5–13. DOI: 10.32416/article_5dcbba5b1671a0.04609391

 


С.А. Бояринов1, ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург (s.boyarinov@mail.ru).
1 Центр ветеринарной офтальмологии и микрохирургии глаза ИВЦ МВА (109387, Москва, ул. Краснодонская, д. 16а).

S.A. Boyarinov1, veterinary ophthalmologist, microsurgeon (s.boyarinov@mail.ru).
1 Center of Veterinary Ophthalmology and Eye Microsurgery IVC MVA (16a Krasnodonskaya str., Moscow, 109387).


 

Цель. У животных с глаукомой определить технику ППК с одномоментным внутрикамерным введением 0,5%-го раствора пилокарпина, выявить динамику снижения ВГД, а также эффективность данной процедуры как сразу после ее выполнения, так и в отдаленные сроки; на основании анализа полученных данных выделить осложнения указанной процедуры.

Материалы и методы. В исследование включили 37 животных (39 глаз): 24 собаки и 13 кошек с глаукомой, которая, по данным анамнеза, развивалась не более 10 дней без какого-либо предварительного гипотензивного лечения. Всем животным проводили ППК без применения общей анестезии или седации. Непосредственно перед процедурой животным в конъюнктивальный мешок инстиллировали местный анестетик (0,5%-й раствор проксиметакаина). ППК проводили под 6-кратным увеличением с использованием налобного освещения, иглой 27G на 9 ч для правого глаза и на 3 ч для левого глаза. Прокол осуществлялся на периферии роговицы на расстоянии 1 мм от лимба. Объем аспирируемой ВГЖ составлял не более 2-х капель. После этого иглу вынимали из ПК. Затем вводили 0,5%-й раствор пилокарпина в ПК через отверстие парацентеза. Объем вводимого раствора не превышал 0,3 мл. После ППК и введения пилокарпина, субконъюнктивально инстиллировали раствор дексаметазона в сочетании с гентамицином и новокаином. После ППК назначали гипотензивную терапию из комбинации глазных капель: синтетические аналоги простагландинов F2α (травопрост 0,004 %) в комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами (тимолола малеат 0,5 %), а также ингибиторы карбоангидразы (бринзоламид 1 %) каждые 12 ч.

Результаты. ВГД у животных составило в среднем: до ППК — 60,26 ± 16,32 мм рт.ст; непосредственно сразу после процедуры — 10,15 ± 3,23 мм рт.ст; через 1 ч после ППК — 13,28 ± 3,09 мм рт.ст; через 7 дней — 17,61 ± 6,03.
Непосредственно после внутрикамерного введения 0,5%-го раствора пилокарпина мы отмечали быстрое и выраженное сужение зрачка в течение 1…2 минут и миоз — минимум в течение 1 ч после процедуры. Каких-либо побочных реакций от введения раствора пилокарпина в ПК не отмечено. Среди осложнений непосредственно после ППК и через 1 ч после процедуры мы наблюдали помутнение ВГЖ на 12 глазах (31 % случаев) и умеренную гифему на 5 глазах (13 % случаев). Через 7 дней после процедуры каких-либо осложнений не отмечено.

Выводы. Это исследование показывает, что ППК с одномоментным внутрикамерным введением 0,5%-го раствора пилокарпина эффективен у собак и кошек без каких-либо выраженных побочных эффектов. Эти результаты позволяют предложить ППК как процедуру для экстренного снижения ВГД, особенно при острых приступах глаукомы у собак и кошек.

Ключевые слова: внутриглазное давление, глаукома, парацентез, пилокарпин, собака, кошка.

Сокращения: ВГГ — вторичная геморрагическая глаукома, ВГД — внутриглазное давление, ВГЖ — внутриглазная жидкость, ВНВГ — вторичная неоваскулярная глаукома, ВНГ — вторичная неопластическая глаукома, ВПУГ — вторичная постувеальная глаукома, ВФМГ — вторичная факоморфическая глаукома, ВФТГ — вторичная факотопическая глаукома, ЛС — лекарственное средство, ПЗУГ — первичная закрытоугольная глаукома, ПК — передняя камера, ППК — парацентез передней камеры, УПК — угол передней камеры.

...

Вы видите только 18% этой статьи

Подпишитесь, чтоб открыть
всю статью полностью!

Подписаться