Чреспросветная эндоскопическая хирургия недостаточности сфинктерного механизма мочевого пузыря у самок собак

А.В. Чернов1,2, ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук, руководитель ветеринарной клиники «Эндовет»™,
научный руководитель ВетЭндоШколы VESK™ (chernov-av@inbox.ru);
А.Л. Лукомский2, ветеринарный врач, ординатор по эндоскопии ВетЭндоШколы VESK™, резидент ВетЭндоШколы VESK™
(andrey.lukomsky@yandex.ru);
А.Ш. Хаерттинов2, ветеринарный врач, ординатор по эндоскопии ВетЭндоШколы VESK™ (xaerttinov@mail.ru);
Е.А. Агапов2, ветеринарный врач, ординатор по эндоскопии ВетЭндоШколы VESK™ (agapchik@mail.ru);
М.Г. Иванова2, ветеринарный врач, ординатор по эндоскопии ВетЭндоШколы VESK™.
1 Ветеринарная клиника «Эндовет»™ (640007, г. Курган, ул. Омская, д. 101).
2 Ветеринарная Эндоскопическая Школа KARLSTORZ (ВетЭндоШкола VESK™) (115114, г. Москва, Дербеневская наб., д. 7, стр. 4).

В статье приводится поэтапный алгоритм уникальной патентованной методики лечения недержания мочи — гормонассоциированной сфинктерной недостаточности у самок собак.
Результат прослежен на 51 животном. Особенность этой методики заключается в выполнении всей операции через уретру, без чрескожных доступов. Также отмечается, что несмотря на существующие прототипы, вкратце описанные в зарубежных источниках, авторам описываемого патентованного на территории РФ метода удалось найти уникальную и эффективную формулу выполнения процедуры. Такой подход, при котором можно не переживать за осложнения (которых не встречалось в описываемой выборке), позволяет заключить о новом подходе к решению «старой» задачи.
Ключевые слова: эндохирургия, собака, недержание мочи, энурез.

Введение
Недержание мочи довольно часто встречается у мелких животных [1, 6…8, 12, 17, 19, 22]. Его развитию способствуют следующие патологии или состояния:
• воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;

• мочекаменная болезнь;
• функциональная недостаточность механизма сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (USMI), включая гормонально-ассоциированные нарушения;
• неврологические расстройства (при повреждении верхнего или нижнего мотонейрона);
• стрессы;
• неопластические заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, влагалища;
• аномальное развитие мочеточников и их устий;
• уретеро-вагинальный/уретро-вагинальный/цисто-вагинальный/ректо-вагинальный свищ;
• врожденная недостаточность сфинктерного механизма мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• гипоплазия мочевого пузыря/уретры;
• гермафродитизм;
• остаточный урахус;
• послеоперационные состояния (после овариогистерэктомии, хирургического вмешательства по поводу эктопированных устий мочеточников и т.п.)
• комбинации перечисленных причин.

Все эти причины недержания мочи необходимо дифференцировать при выборе того или иного метода лечения [4, 9, 10, 18, 20, 23…25]
Признаки патологических изменений различных заболеваний в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре обнаруживаются на этапе сбора анамнестических данных и осмотра животного, лабораторных исследований мочи, а также при рентгенологическом или ультразвуковом, монометрическом исследовании, КТ или МРТ [6, 8, 11, 14, 29, 30].