Хирургическое лечение коллапса трахеи при синдроме обструкции дыхательных путей у собак брахицефалических пород

R.N. White


Journal of Small Animal Practice (2011) DOI: 10.1111/j.17485827.2011.01156.x Accepted: 9 October 2011

Willows Veterinary Centre & Referral Service, Highlands Road, Shirley, Solihull, West Midlands B90 4NH

Цель: описать операцию латерализации перстнечерпаловидного сустава в сочетании с каудолатерализацией щиточерпаловидного сустава (ларигнопластики) для лечения коллапса трахеи II и III стадии у собак.

Методы: ретроспективное исследование 12 последовательных случаев угрожающего жизни коллапса гортани вследствие синдрома обструкции дыхательных путей у собак брахицефалических пород.

Результаты: перед операцией проводили осмотр для подтверждения II (2/12) или III (10/12) стадии коллапса. Во всех случаях выполняли левостороннюю пластику черпаловидного хряща. Две собаки после операции подверглись эутаназии изза неустранимых нарушений дыхания, угрожающих жизни. У оставшихся 10 собак результатом процедуры было субъективное увеличение голосовой щели и связанное с ним улучшение дыхания. Опрос владельцев через длительное время после вмешательства (медиана 3,5 лет) показал, что во всех случаях операция дала выраженное улучшение дыхания, переносимости физических нагрузок и качества жизни.

Клиническая значимость: комбинированную латерализацию перстнечерпаловидного сустава и каудолатерализацию щиточерпаловидного сустава можно считать эффективным методом лечения коллапса гортани II и III степени у собак.

Хирургическое лечение коллапса трахеи при синдроме обструкции дыхательных путей у собак брахицефалических пород

ВВЕДЕНИЕ

Коллапс гортани – форма обструкции верхних дыхательных путей в результате потери жесткости хряща, сопровождающаяся отклонением ростральных хрящей гортани в медиальном направлении [9, 13, 18]. Это состояние представляет собой продвинутую вторичную стадию синдрома обструкции дыхательных путей (СОДП) у брахицефалических пород собак [10, 17]. При этом наблюдается повышение сопротивления дыхательных путей, повышение отрицательного давления в просвете голосовой щели и скорости воздушного потока [9, 13]. Под действием этих сил ростральные структуры гортани смещаются медиально, и возникает постоянная деформация хряща [25]. Конечным результатом является постепенный коллапс ростральной части гортани. У собак различают три стадии коллапса гортани: на стадии I наблюдается выворот гортанных мешков, на II стадии – потеря жесткости и медиальное смещение клиновидных отростков черпаловидного хряща, а на III стадии – коллапс рожковидного отростка черпаловидного хряща с сужением голосовой щели [12]. По данным литературы, прогноз для собак с коллапсом трахеи может быть различным. У многих животных с I стадией коллапса наступает выраженное улучшение после резекции гортанного мешка, частичной резекции язычка мягкого нёба и пластики крыльев носа [7, 13, 20–22]. С другой стороны, прогноз для собак, страдающих коллапсом гортани II или III стадии, часто рассматривается как очень осторожный, и в качестве возможных вариантов лечения описаны только резекция черпалонадгортанной складки, постоянная трахеостомия или эутаназия [8, 10, 15, 18]. В настоящей работе описано 12 последовательных случаев угрожающего жизни коллапса трахеи в связи с СОДП у собак брахицефалических пород, которых лечили путем левосторонней латерализации перстне- черпаловидного сустава в сочетании с каудо-латерализацией щиточерпаловидного сустава.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Было проведено ретроспективное исследование последовательных случаев хирургического лечения коллапса трахеи у собак брахицефалических пород за период с сентября 2004 по апрель 2009 г. Во всех случаях диагностика включала полный клинический осмотр, в том числе аускультацию грудной клетки, клинический и биохимический анализ крови, обзорный рентгеновский снимок грудной клетки в боковой проекции, исследование ротоглотки и гортани. ...

Полный текст переводных статей можно получить по личному запросу в редакции журнала.