Ретроспективная оценка эффекта микофенолата мофетила (ММФ) при приёме внутрь в качестве дополнительного иммуносупрессора с целью снижения потребности в стероидах при листовидной пузырчатке у собак

Предпосылки. Внутренняя форма микофенолата мофетила (ММФ) в настоящее время считается препаратом низкого риска для лечения листовидной пузырчатки (ЛП) собак.

Цели. В этом ретроспективном исследовании оцениваются исходы лечения собак с ЛП ММФ внутрь в сочетании с глюкокортикоидом (ГК). Описаны клинические исходы и побочные явления. Животные. 11 собак с диагнозом ЛП.

Материалы и методы. Ретроспективный обзор историй болезни собак, поступивших с ЛП в дермато- логическую службу ветеринарного университетского госпиталя за период с 2015 по 2020 г.

Результаты. Было найдено 11 собак, получавших одновременно ГК и ММФ. Средняя доза ММФ составила 19,8–45 мг/кг в сутки. Всего у двух собак (2 из 11), получавших ММФ в средней дозе 39 мг/кг в сутки внутрь вместе с преднизоном или дексаметазоном, наступила полная ремиссия (ПР). Частичная ремиссия (ЧР) была достигнута у четырех из 11 собак, получавших преднизон, преднизолон или дексаметазон вместе с ММФ (средняя доза 26 мг/кг в сутки). Четыре собаки (4 из 11) показали слабый ответ на ММФ в дозе 28,5 мг/кг в сутки в сочетании с преднизоном или дексаметазоном. Одной собаке (1 из 11) ММФ отменили из‑за сильного расстройства ЖКТ; у четырех из 11 собак наблюдали временную рвоту и диарею. Медианная длительность терапии ММФ в сочетании с ГК во всех группах составила 70,5 дней. Постепенное снижение дозы ГК внутрь при продолжении ММФ в той же дозе и с той же частотой привело к рецидиву у всех пациентов с ЛП.

Заключение. Дача ММФ внутрь в сочетании с ГК позволила добиться ПР у двух из 11 собак с ЛП, включенных в это исследование. Возможно, необходимы дальнейшие исследования эффективности ММФ при ЛП.