Возможность и целесообразность использования анальгетика центрального действия тапентадола в практике невролога

В обзоре рассмотрены результаты исследований эффективности и безопасности применения опиоидного анальгетика тапентадола у пациентов с хроническим болевым синдромом. В контролируемых исследованиях доказана эффективность применения тапентадола у пациентов с хронической болью в спине и нейропатической болью. Тапентадол существенно повышает качество жизни и качество сна больных; превосходит по профилю безопасности другие опиоиды, что позволяет рассматривать его в качестве стартовой опции при назначении опиоидных анальгетиков.

Ключевые слова: тапентадол, хроническая боль, опиоиды, обезболивание, нейропатия

ВВЕДЕНИЕ

Хронический болевой синдром, независимо от локализации, оказывает значительное негативное влияние на большинство аспектов качества жизни и повседневного функционирования пациента, что делает его социально-значимой медицинской проблемой [1, 2]. Распространенность боли существенно различается в зависимости от когорты пациентов: в Великобритании показатель варьирует от 13 до 50 %, при этом у 10–14 % пациентов болевой синдром существенно влияет на повседневную жизнь [3]. В США распространенность боли составляет от 7 % среди жителей в возрасте от 18 до 24 лет и 33,6 % для людей в возрасте ≥ 85 лет [4]. Практически половина пациентов с хронической болью (ХБ) в России (46,5 %) страдает от боли в спине [5]. В качестве стартовой терапии ХБ большинство клинических рекомендаций предлагают использование таких нефармакологических подходов, как обучение пациентов, физические упражнения и психотерапия, в дополнение к которым возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [6].