Анатомия и патофизиология боли в шее

Предисловие

Вниманию читателей представляется статья известного австралийского специалиста в области анатомии, биомеханики, диагностики и лечения боли в позвоночнике Николая Богдюка «Анатомия и физиология боли в шее».
Н. Богдюк — автор множества книг, глав в книгах и рецензируемых статей, и его работы широко цитируются в области обезболивания, ортопедии и физиотерапии, включая такие известные переиздаваемые издания как «Энциклопедия боли», «Управление болью» и др. Можно напомнить читателям, что Богдюк был одним из первых, кто признал роль фасеточных суставов как источника боли в позвоночнике и разработал диагностические и терапевтические методы лечения фасеточных болей в суставах, а именно блокаду медиальных ветвей и радиочастотную нейротомию. Занимаясь проблемой отраженной боли, автором были проведены новаторские исследования по введению контрастных веществ в межпозвонковые суставы и поясничные диски и проведено картирование отраженных болей. Богдюк провел обширное исследование биомеханики хлыстовых травм и их связи с болью в шее, что способствовало лучшему пониманию и выработке лечебной тактики заболеваний, связанных с этим распространенным повреждением.

В данной работе автор представляет литературный обзор и свои собственные данные, детализирует причины и источники отраженной и радикулярной шейной боли, обращая внимания на их анатомические, физиологические и клинические различия. В статье критически рассмотрены имеющиеся причины шейной боли, которые переписываются в учебниках, не имея при этом подтверждающих экспериментальных и клинических обоснований. Он обращает внимание, что дегенерация дисков, спондилёз и остеоартроз позвоночника плохо коррелируют с болью и могут протекать совершенно бессимптомно. Являясь прекрасным анатомом и клиницистом, Н. Богдюк в публикуемой статье представил не только критические замечания общепринятых установок, но и определил перспективное направление для изучения механизмов боли и обоснования новых лечебных стратегий.

Широков Василий Афонасьевич,
д-р мед. наук, профессор, член международной ассоциации изучения боли, эксперт «Manage pain».

Эта статья больше, чем занятие по анатомии, это занятие по анатомии боли в шее. Это не просто объяснение патофизиологии боли в шее. Доктор Богдюк внимательно описал различные анатомические структуры, которые могут ее вызывать. Он приводит обширный литературный обзор, включающий выдающийся вклад, который он внес в решение этой проблемы и в понимание основ анатомии и патофизиологии опорно-двигательной системы и, особенно, боли в шее. Он вложил в перспективу то, что знают клиницисты, что они полагают и что им необходимо понять о боли в шее и боли, отдающей в шею. Его критика общепринятых положений о затруднениях в диагностике боли в шее является блестящим ключом для понимания и способности проведения соответствующих методов лечения...