.png "Издательство «Логос Пресс»")
Д.С. Юневич1, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии имени профессора В.Я. Гармаша;
С.Б. Аксентьев1, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии имени профессора В.Я. Гармаша;
А.А. Никулина2, врач анестезиолог-реаниматолог отделения неотложной кардиологии с блоком реанимации и интенсивной терапии;
Н.Б. Шмелькова3, заведующая кардиологическим отделением.
1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9)
2 Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Областная клиническая больница», Региональный сосудистый центр (390039, г. Рязань, ул. Интернациональная, 3а);
3 Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Сасовский межрайонный медицинский центр» (391430, Рязанская область, г. Сасово, ул. Типанова, 32).
Резюме. В статье рассмотрены два клинических случая использования неиммуногенной стафилокиназы (Фортелизин®) для тромболитической терапии у гемодинамически стабильных пациентов с тромбоэмболией легочной артерии в усло- виях диагностических сложностей, а именно, невозможности проведения компьютерной томографии органов грудной клетки с контрастированием. Также при поступлении проводилась дифференциальная диагностика с острым коронарным синдромом. Больные относились к очень высокому ТЭЛА-ассоцированному риску летального исхода по шкале Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) и в связи с нарастанием клинической симптоматики, полученными результатами обследований, возможными для данного медицинского учреждения, решение о проведении медикаментозной реперфузионной терапии было принято на вторые сутки госпитализации. В качестве тромболитического препарата с минимальным риском осложнений использован Фортелизин®. Полученные результаты говорят об эффективном использовании неиммуногенной стафилокиназы в рутинной клинической практике при ТЭЛА.
Ключевые слова: тромбоэмболия легочной артерии, тромболитическая терапия, Фортелизин®.
THE experience of using non-immunogenic staphylokinase in pulmonary embolism in conditions of diagnostic difficulties
D.S. Yunevich1, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Faculty Therapy named after Professor V.Y. Garmash (yunevichden@yandex.ru);
S.B. Aksentiev1, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Faculty Therapy named after Professor V.Y. Garmash (aksentievs@mail.ru);
A.A. Nikulina2, Anesthesiologist-resuscitator of the Department of Emergency Cardiology with Intensive Care Unit (nikulina.anna.94@mail.ru);
N.B. Shmelkova3, Head of the Cardiology Department (schmelkova.natalia@yandex.ru).
1 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov of the Ministry of Health of the Russian Federation (9, Vysokovoltnaya str., Ryazan, 390026);
2 The State budgetary institution of the Ryazan region "Regional Clinical Hospital", The Regional Vascular Center (3а, Internatsionalnaya str., Ryazan, 390039);
3 The State budgetary institution of the Ryazan region "Sasovsky Interdistrict Medical Center" (32, Tipanova str., Sasovo, Ryazan region, 391430).
