А. Е. Барулин, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой неврологии, психиатрии, мануальной медицины и медицинской реабилитации Института НМФО, ФГОУ ВПО ВолгГМУ, г. Волгоград
Ан. Б. Данилов, д-р мед. наук, профессор кафедры нервных болезней ИПО, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, г. Москва
Боль в поясничной области различной этиологии — самый распространенный патологический симптом среди населения нашей планеты и составляет от 65 до 80 % в популяции. По оценкам медицинской статистики 28 % страдают от боли в нижней части спины (БНЧС) в течение всей жизни, 14 % жалуются на эпизоды боли, длящиеся не менее 2 недель, а 8 % становятся нетрудоспособными по причине комплексного нарушения жизнедеятельности на фоне боли в спине. Есть мнение, что большинство эпизодов боли в пояснице купируются в течение 6недель, независимо от типа лечения. Однако, многочисленные исследования продемонстрировали следующие результаты — рецидивирующая или хроническая боль в спине наблюдается через 3, 6 и 12 мес. с вероятностью от 35 до 79 % [1]. Эти цифры свидетельствуют о высокой вероятности рецидивов боли в спине и заставляют задуматься о факторах, предупреждающих саму возможность трансформации острой боли в хроническую. Несомненно, что в первую очередь необходима комплексная коррекция образа жизни, но это не всегда возможно, и поэтому особое значение приобретает фармакотерапия, которая воздействует на причину возникновения боли и способна восстанавливать поврежденные структуры опорно-двигательного аппарата. На сегодняшний день в арсенале российских врачей присутствует хондропротектор АМБЕНЕ(R)БИО производства отечественной компании ПРОМОМЕД, который замедляет процесс дегенерации МПД и восстанавливает структуру тканей хряща, создавая условия для защиты диска от деструктивных факторов [2, 3]. Одним из таких агрессивных процессов, повреждающих диск, является окислительный стресс (ОС). С молекулярной точки зрения комплексный препарат АМБЕНЕ(R)БИО не оказывает непосредственного тормозящего влияния на процессы, связанные с ОС. Но АМБЕНЕ(R)БИО компенсирует негативное влияние ОС на диск, снижая в тканях диска синтез провоспалительных медиаторов, уменьшая концентрацию интерлейкинов (ИЛ) — 1β, ИЛ-6, подавляя экспрессию гена синтетазы окиси азота (NOsynthase), синтез PGE2, экспрессию металлопротеаз (МПП 1, 3, 13) и дезактивируя Nkp β [4–6]. Таким образом, на фоне терапии АМБЕНЕ(R)БИО стабилизируется гомеостаз клеточного матрикса хряща, что является предиктором эффективной безрецедивной терапии боли в спине [4–6].