.png "Издательство «Логос Пресс»")
В.С. Кочетков1, врач-терапевт, врач-рентгенолог;
О.В. Бахаева1, врач-анестезиолог-реаниматолог;
К.Е. Чернышова1, врач-инфекционист;
С.В. Кочетков2, ведущий специалист Института Трансляционной Медицины и Биотехнологии, ORCID: 0000-0002-6579-1902;
С.И. Глотов3, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии имени профессора В.Я. Гармаша, ORCID: 0000-0002-4445-4480.
1 Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Скопинский межрайонный медицинский центр» (391803, Скопин, Рязанская область, Автозаводской микрорайон, 5);
2 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), (117418, Россия, Москва, Нахимовский проспект, 45);
3 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9)
Цель — описать профиль летальных исходов и сопоставить демографические, коморбидные и рентгенологические признаки с выраженностью КТ-поражения в подгруппе умерших.
Материалы и методы: ретроспективно проанализированы 316 историй умерших (2020–2022), переменные: пол, возраст, ПЦР-статус, коморбидность, вакцинация, КТ-степень; результаты представлены как n и %.
Результаты: доля летальных исходов среди госпитализированных — 5,8 % (2020), 11,6 % (2021), 6,5 % (2022); 85,1 % умерших ≥ 60 лет (медиана 70 [62;75]), 58,2 % — женщины; ПЦР-положительны 74,1 %. Коморбидность частая: сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) 95,9 %, сахарный диабет (СД) 20,9 %, ожирение 19,0 %; у 23,7 % основной причиной смерти были не-COVID заболевания. При поступлении КТ-1/ 2/ 3/ 4: 18,3/ 38,2/ 37,3/ 6,2 %; в динамическом поднаборе выраженное поражение (КТ-3/ 4) — 95,7 %.
Заключение: профиль умерших характеризуется пожилым возрастом, высокой сердечно-сосудистой коморбидностью и выраженным КТ-поражением; целесообразно выделять пациентов ≥ 60 лет с ССЗ (Å} СД/ ожирение) в приоритетную группу для раннего КТ-стратифицирования и проактивной кислородной поддержки.
Ключевые слова: коронавирусная инфекция; COVID-19; пандемия; внутрибольничная летальность, SARS-CoV-2, летальный исход, факторы риска.
Fatal Outcomes of COVID-19 at the Skopinsky MMC COVID Hospital (2020–2022): Demographics, Comorbidity, and CT Characteristics
V.S. Kochetkov1, general practitioner, radiologist;
O.V. Bakhaeva1, anesthesiologist-intensive care physician;
K.E. Chernyshova1, Infectious disease specialist;
S.V. Kochetkov2, Leading specialist at the Institute of Translational Medicine and Biotechnology, ORCID: 0000-0002-6579-1902;
S.I. Glotov3, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Faculty Therapy named after Professor V.Ya. Garmash, ORCID: 0000-0002-4445-4480.
1 The State Budgetary institution of the Ryazan region "Skopinsky Interdistrict Medical Center" (391803, Skopin, Ryazan region, Avtozavodskoy microdistrict, 5);
2 Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University), (45, Nakhimovsky Prospekt, Moscow, 117418, Russia);
3 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov of the Ministry of Health of the Russian Federation (9, Vysokovoltnaya str., Ryazan, 390026).
Aim. To describe the profile of fatal outcomes and to correlate demographic, comorbid, and radiological signs with the extent of CT-detected lung damage in the subgroup of deceased patients.
Materials and Methods. We retrospectively analyzed the case histories of 316 deceased patients (2020–2022). Variables included sex, age, PCR status, comorbidity, vaccination status, and CT severity score. Results are presented as n and %.
Results. The proportion of fatal outcomes among hospitalized patients was 5,8 % (2020), 11,6 % (2021), and 6,5 % (2022). Of the deceased, 85,1 % were ≥60 years old (median age 70 [62;75]), and 58,2 % were women. 74,1 % were PCR-positive. Comorbidities were frequent: cardiovascular diseases (CVD) 95.9%, diabetes mellitus (DM) 20,9 %, obesity 19,0 %. In 23,7 % of cases, the primary cause of death was a non-COVID disease. Upon admission, the CT severity score was: CT-1/ 2/ 3/ 4: 18,3/ 38,2/ 37,3/ 6,2 %. In a dynamic subset, severe lung damage (CT-3/4) was observed in 95,7 % of patients.
Conclusion. The profile of deceased patients is characterized by advanced age, high cardiovascular comorbidity, and severe CT-detected lung damage. It is advisable to identify patients ≥60 years old with CVD (Å}DM/obesity) as a priority group for early CT stratification and proactive oxygen support.
Keywords: coronavirus infection; COVID-19; pandemic; in-hospital mortality, SARS-CoV-2, lethal outcome, risk factors.
