.png "Издательство «Логос Пресс»")
О.С. Левин, А.Ш. Чимагомедова
Кафедра неврологии РМАНПО, Москва
Аффективные и поведенческие нарушения — важнейшие составляющие нейропсихиатрических (нервно-психических) расстройств у лиц пожилого возраста и встречаются примерно у трети лиц старше 65 лет. Часто у одного и того же пациента выявляются несколько аффективных или поведенческих расстройств, что нарушает жизнедеятельность больного и служит основной причиной обращения к врачу. В статье рассматриваются современные представления о механизмах развития тревоги и ажитации у лиц пожилого возраста и возможности их коррекции с учетом основного и сопутствующих заболеваний.
Ключевые слова: аффективные нарушения, поведенческие расстройства, тревога, ажитация.
Аффективные и поведенческие нарушения — важнейшие составляющие нейропсихиатрических (нервно-психических) расстройств у лиц пожилого возраста.
Они выявляются примерно у 80 % пациентов, часто уже на ранней стадии развития деменции, но их выраженность и частота закономерно нарастают по мере прогрессирования заболевания.
Аффективные и поведенческие нарушения часто нарушают жизнедеятельность больного и служат основной причиной обращения к врачу. Именно они бывают основным фактором, снижающим качество жизни больных и вызывающим дистресс у ухаживающих лиц, а также главной причиной госпитализации пациентов в психиатрические учреждения [21, 23].
Часто у одного и того же пациента выявляются несколько аффективных или поведенческих расстройств. Аффективные нарушения (депрессия, тревога, раздражительность) в большей степени связаны с вовлечением лимбических структур и регулирующих их состояние восходящих стволовых систем. Поведенческие нарушения (в широком спектре от апатико-абулического синдрома до расторможенности и агрессии) в большей степени связаны с вовлечением лобных долей [15, 23].
