Новое коронавирусное заболевание (COVID-19) быстро распространяется по всему миру, и выбор лекарств может повлиять на заболеваемость и смертность от заболевания как положительно, так и отрицательно. Большинство больных диабетом применяет альфа-липоевую кислоту (АЛК) для лечения периферической невропатии. Есть гипотеза, что АЛК оказывает защитное действие против COVID-19 у больных диабетом по разным механизмам. Ниже будет обсуждаться защитный эффект АЛК против инфекции COVID-19 у больных диабетом.
Вирус SARS-CoV-2 проникает в клетку за счет связывания с ангиотензин-превращающим ферментом 2 (АПФ2), как SARS-CoV. АПФ2 проявляет свою протеолитическую активность при кислых значениях рН [1, 2]. Наиболее важный параметр, влияющий на проникновение вируса в клетку — низкий рН внутриклеточной среды. Второй важный фактор, влияющий на проникновение вируса в клетку — содержание АПФ2 [1, 2]. При активации АПФ2 вирусная нагрузка может повыситься из‑за повышенного количества АПФ2 [2]. ADAM17 — металлопротеиназа, вызывающая отщепление АПФ2. ADAM17 приводит к активации АПФ2 за счет его отщепления от мембраны [3]. Снижение активности ADAM17 может снизить тяжесть инфекции COVID-19 (рис. 1).