Применение Фоспренила в составе комплексной терапии хронической коронавирусной инфекции кошек, осложненной токсоплазмозом

Кошачий энтеропатогенный коронавирус (Feline enteric coronavirus — FECV) поражает энтероциты и вызывает у кошек (в основном, заболевают молодые животные) воспаление слизистой оболочки кишечника, вследствие чего развивается диарея. У взрослых особей инфекция, как правило, бессимптомная, однако постоянная циркуляция FECV в популяции кошек увеличивает вероятность мутации, в результате которой примерно у 5…10 % инфицированных кошек появляется вирулентный штамм вируса, вызывающего кошачий инфекционный перитонит — FIP. Цель данного исследования состояла в изучении эффективности Фоспренила (ФП) — иммуномодулятора с противовирусной активностью (действующее вещество — полипренилфосфат натрия), при терапии хронической коронавирусной инфекции кошек, частично осложненной токсоплазмозом.

Всего под наблюдением находилось 117 кошек, у 10 из которых был также выявлен токсоплазмоз. Диагноз подтверждали с помощью определения антител методами ИХА и ИФА, а также при посредстве УЗИ органов брюшной полости. Назначенное лечение: ФП per os по 1 мл 2 раза в день, курс 2…4 месяца; гамавит 1 раз в день, п/к, курс 10 дней, с повторением через 3 недели — 3…4 раза. В качестве симптоматической терапии использовали прежде всего препараты для улучшения состояния стула, при токсоплазмозе — фансидар. По окончании лечения у всех пациентов наблюдали исчезновение симптомов поражения желудочно-кишечного тракта. Если до начала терапии у большинства пациентов отмечали изменения, характерные для анемии (существенное снижение численности эритроцитов и уровня гемоглобина), то через 2…4 месяца показатели красного ростка гемопоэза полностью нормализовались. У пациентов с коронавирусной инфекцией, осложненной токсоплазмозом, при общем анализе крови выявляли анемию, а также увеличение количества нейтрофилов. В биохимическом профиле этих пациентов: повышение активности ферментов аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и аланинаминотрансферазы (АлАТ) на фоне гипербилирубинемии, что свидетельствует о большем поражении печени и снижении ее детоксикационной функции при течении заболевания, вызванном одновременно коронавирусом и токсоплазмами. По окончании терапии данные показатели полностью нормализовались.

Таким образом, применение ФП в течение 2…4 месяцев позволяет сократить длительность заболевания коронавирусной инфекцией у кошек (в том числе осложненной токсоплазмозом), предупреждает ее обострение и летальный исход. Рекомендовано длительное использование ФП у кошек с хронической формой коронавирусной инфекции.

Ключевые слова: кошки, коронавирус, коронавирусная инфекция, токсоплазмоз, фоспренил, гамавит, анемия, терапия.

Phosprenyl usage as part of the complex therapy of feline chronic coronavirus infection complicated by toxoplasmosis

S.L. Savoyskaya^1,2, PhD in Vet Sc, senior research scientist, Cellular immunity lab.
A.V. Sanin¹, Grand PhD in Biology Sc., professor, head of the Cellular immunity lab. (saninalex@inbox.ru),
I.V. Ogorodnikova², veterinary doctor,
T.N. Kozhevnikova¹, Ph.D. in Medical Sc., researcher of the Cellular immunity lab. (tatiana140663@gmail.com),
A.N. Narovlyanskiy¹, Grand PhD in Biology Sc., professor, head of the Cytokines lab. (narovl@yandex.ru),
A.V. Pronin¹, Grand PhD in Biology Sc., professor, deputy director for science (proninalexander@yandex.ru).

¹ National Research Centre for Epidemiology and Microbiology named after the honorary academician N.F. Gamaleya of the Ministry of Health
of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation (ul. Gamaleya, 18, Moscow, RF, 123098).
² Hatiko Veterinary Clinic (h. 70, build. 1 ul. Aviacionnaya, Moscow, RF, 123182)

Feline enteric coronavirus (FECV) infects enterocytes and causes inflammation of the intestinal mucosa in young cats, resulting in diarrhea. In adult cats the infection is usually asymptomatic, but the constant circulation of FECV in the feline population increases the likelihood of mutation, as a result of which about 5-10% of infected cats develop a virulent strain of the virus that causes usually lethal feline infectious peritonitis — FIP. The purpose of this study was to study the effectiveness of Phosprenyl (PP), an immunomodulator with antiviral activity (active substance — polyprenyl phosphate), in the treatment of chronic coronavirus infection of cats, partially complicated by toxoplasmosis.
A total of 117 cats were under observation, 10 of which also had toxoplasmosis. The diagnosis was confirmed by the determination of antibodies by the methods of IHA and ELISA, as well as by ultrasound examination of the abdominal organs. Prescribed treatment: Phosprenyl per os, 1 ml, twice a day, course 2-4 months; Gamavit daily, s/c, course 10 days, with a repeated course after 3 weeks; 3-4 times. As symptomatic therapy, drugs were used primarily to improve the condition of the stool, with toxoplasmosis — Fansidar. At the end of treatment symptoms of gastrointestinal tract damage disappeared in all the patients. If before the start of therapy, the majority of patients demonstrated changes characteristic of anemia (a significant decrease in the number of red blood cells and hemoglobin levels), then after 2-4 months, the indices of erythropoiesis completely normalized. In patients with coronavirus infection complicated by toxoplasmosis, anemia was detected by CBC test, as well as an increase in the number of neutrophils. In the biochemical profile of these patients: increased activity of the enzymes aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) was found as well as hyperbilirubinemia, which indicates greater liver damage and a decrease in its detoxification function during the course of the disease caused simultaneously by coronavirus and toxoplasmas. At the end of therapy, these indices also returned to normal.
Thus, the use of Phosprenyl for 2-4 months reduces the duration of the disease of coronavirus infection in cats (including cases complicated by toxoplasmosis), prevents its exacerbation and possible fatal outcome. Long-term use of PP in cats with a chronic form of coronavirus infection is recommended.

Keywords: cats, coronavirus, phosprenyl, gamavit, gamapren, blood counts, anemia, therapy

Введение

Кошачий энтеропатогенный коронавирус (FECV) — РНК-содержащий, оболочечный альфакоронавирус 1-го типа, возбудитель широко распространенной и высококонтагиозной инфекции домашних кошек. Вирус поражает, прежде всего, зрелые эпителиальные клетки кишечника и вызывает у кошек (в основном, заболевают молодые животные) воспаление слизистой оболочки кишечника, вследствие чего развивается диарея. У взрослых кошек инфекция обычно протекает бессимптомно, однако они могут выделять вирус с фекалиями и таким образом служить постоянным источником инфекции для своих сородичей [31]. У котят, не защищенных материнскими антителами, FECV может вызывать тяжелый катаральный или геморрагический энтерит [36]. FECV широко распространен в питомниках, где до 80 % животных серопозитивны, в то время как в домашних хозяйствах инфицировано от 10 до 50 % кошек [25]. У переболевших животных развивается иммунитет, однако отмечено и хроническое носительство вируса. Доказано, что постоянная циркуляция FECV в популяции кошек увеличивает вероятность мутации, в результате которой примерно у 5…10 % инфицированных кошек появляется вирулентный штамм вируса, вызывающего кошачий инфекционный перитонит — FIP [21]. Мутация гена, кодирующего S-белок, приводит к изменению тканевого тропизма [22], в результате чего вирус, ранее размножавшийся в энтероцитах, приобретает способность поражать моноциты и макрофаги, эффективно размножаться в них, что в конечном итоге приводит к тому, что вместо легкой кишечной формы заболевания, вызванного энтеротропным FECV, развивается диффузная высоколетальная форма заболевания, вызванная FIPV [27, 28].