Особенности шизофрении у детей: клиника и терапия

Несмотря на многочисленные работы по изучению и лечению детской шизофрении, данный вопрос остается недостаточно изученным. Существует множество методов и подходов к лечению данного заболевания. Тем не менее, следует придерживаться единого подхода в терапии больных, комплексном использовании медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, использовать «мультимодальность» с участием команды специалистов (врачей-психиатров, врачей-педиатров, неврологов, медицинских психологов, логопедов, педагогов). Основными показателями эффективности проводимой терапии являются быстрота развития и стойкость эффекта, а также безопасность терапии. Основными критериями эффективности проводимого лечения являются данные клинического обследования и наблюдения за поведением больного, позволяющие выявить динамические характеристики поведения, коммуникативных функций, эмоционального реагирования, когнитивных нарушений.

Ключевые слова: детский возраст, шизофрения, психофармакотерапия, реабилитация.

ВВЕДЕНИЕ

Шизофрения — одна из центральных проблем современной психиатрии. Распространенность ее составляет от 0,3 до 2,0 %, первичная заболеваемость — от 0,3 до 1,2 % [7]. Больные шизофренией занимают около 50 % коек в психиатрических стационарах; они также являются основным контингентом при предоставлении амбулаторной психиатрической помощи [1, 3]. Шизофрения является весомым бременем для общества: в общем списке экономических потерь от болезней ВОЗ, рассчитанном с использованием индекса DALYs (Disability-Adjusted Life Year), в возрастной группе от 15 до 44 лет шизофрения занимает 8 место (2,6 %), опережая ишемическую болезнь сердца, цереброваскулярную болезнь и медицинские последствия войн. Прямые экономические затраты, связанные с ней, составляют 0,2–0,25 % ВВП, косвенные оцениваются, как минимум, втрое выше [6].