.png "Издательство «Логос Пресс»")
О.С. Левин1, Н.Н. Яхно2, И.Г. Смоленцева1, Е.Е. Васенина1, М.Р. Нодель2, Т.К. Кулуа1, О.А. Ганькина1
1ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», Центр экстрапирамидных заболеваний, Москва
2ФГБОУ ВПО «Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Москва
Препараты леводопы являются золотым стандартом лечения болезни Паркинсона (БП) на развернутых стадиях заболевания. Однако длительный прием леводопы часто приводит к развитию моторных флуктуаций, которые через 10 лет от начала лечения отмечаются у 80 % больных. Одной из возможностей коррекции резкого снижения двигательной активности на фоне истощения однократной дозы препарата является увеличение кратности приемов препаратов леводопы с сохранением исходной суточной дозы. Однако такой подход не всегда возможен в связи с трудностью приема препарата более 4 раз в день, а также недостаточной эффективности более низких разовых доз. Новая лекарственная форма Сталево 200 позволяет при хорошем клиническом эффекте на проявления моторных флуктуаций и двигательные симптомы БП снизить кратность приема препаратов, а в ряде случаев и уменьшить суточную дозу леводопы, что приводит к улучшению общего состояния больных и продлению их активности.
Ключевые слова: болезнь Паркинсона, леводопа, моторные флуктуации, расстройства движения.
Болезнь Паркинсона (БП) — одно из наиболее частых нейродегенеративных заболеваний. Данные о распространенности БП в Российской Федерации по результатам эпидемиологических исследований варьируют в зависимости от их дизайна, но по данным популяционных исследований составляет около 140 случаев на 100 тыс. населения, увеличиваясь с возрастом (у лиц старше 60 лет распространенность БП достигает 1–2 %) [1, 2]. Учитывая тенденции к постарению населения и увеличению доли пожилых людей в популяции, в ближайшее десятилетие ожидается увеличение количества пациентов с возраст-ассоциированными состояниями, в частности с БП, в 1,5–2 раза.
Золотым стандартом лечения БП остается леводопа, которая при относительно высокой эффективности в меньшей степени, по сравнению с другими группами средств, влияет на когнитивные и другие психические функции [2, 3]. Тем не менее на фоне текущего дегенеративного процесса и критического снижения численности нигростриарных нейронов, длительная терапия леводопой приводит к появлению дискинезий, моторных и немоторных флуктуаций. Через 10 лет от начала терапии леводопой эти осложнения отмечаются у 80 % пациентов и нередко являются основным фактором инвалидизации больных [3]. ...
