Стратегия консервативной терапии бактериальных язв роговицы у собак и кошек

Бактериальные язвы роговицы относятся к наиболее распространенному и тяжелому заболеванию органа зрения у собак и кошек, с которым сталкивается ветеринарный специалист в рутинной клинической практике. Они трудно поддаются терапии, часто завершаются значительным нарушением прозрачности роговицы, а в случаях распространения бактериальной инфекции на интраокулярные структуры вызывают осложнения вплоть до гнойного эндофтальмита и гибели глаза. В статье представлен обзор литературных данных об этиологических факторах, клинической картине и патогенезе бактериальных язв роговицы. Дано описание комплексного подхода консервативной терапии бактериальных язв, обозначены клинические критерии эффективности проводимого лечения, а также клинические характеристики язвенного дефекта, требующего выполнения лечебной кератопластики. Статья содержит фотоиллюстрации нескольких клинических случаев бактериальных язв роговицы у кошек и собак.

Ключевые слова: роговица, язва роговицы, бактериальный кератит, кератомаляция, собака, кошка.

Conservative therapy strategy of bacterial ulcerative keratitis in dogs and cats

J.Yu. Artiushina, PhD in Veterinary Sc., veterinary ophthalmologist.

Ophthalmologyc veterinary center of DVM Shilkin A.G. (13/1, Snezhnaya str., Moscow, 129323).

Bacterial ulcerative keratitis are the most common and severe eye diseases in dogs and cats encountered by veterinarians in routine clinical practice. They are difficult to treat, often leads to significant cornea transparency degradation, and if bacterial infection spreading to intraocular structures, they cause complications including purulent endophthalmitis and eye destruction. The article presents data on the etiological factors, clinical symptoms and pathogenesis of bacterial corneal ulcers. This is a review of the bacterial ulcer’s conservative treatment options, clinical criteria for the treatment effectiveness, ulcer healing clinical characteristics and requiring ulcer keratoplasty clinical characteristics. The article contains several clinical cases photos of bacterial corneal ulcers in cats and dogs.

Keywords: cornea, corneal ulcer, bacterial ulcerative keratitis, corneal melting, dog, cat.

Библиография
1. Каспарова, Е.А. Модифицированный кросслинкинг в лечении гнойной язвы роговицы. Клинический случай. / Е.А. Каспарова, Я. Бяо, О.И. Собкова // Офтальмология. — 2017. — № 1493. — С. 274-277.
2. Каспарова, Е.А. Современные методы лечения гнойных язв роговицы / Е.А. Каспарова // Вестник офтальмологии. — 2016. — № 132(5). — С. 125-135.
3. Каспарова, Е.А. Гнойные язвы роговицы: этиология, патогенез, классификация / Е.А. Каспарова // Вестник офтальмологии. — 2015. — № 131(5). — С. 687-697.
4. Кулягина, Ю.И. Обоснование эффективности применения аутосыворотки крови при язвенных поражениях роговицы и синдроме слезной дисфункции у мелких домашних животных выпускная квалификационная работа / Ю.И. Кулягина. — М.: Копирка, 2018. — 73 с.
5. Лукашина, У.Э. Применение новых технологий кросслинкинга в терапии тяжелых патологий роговицы различной этиологии у собак и кошек / У.Э. Лукашина, Ю.Ю. Артюшина // Российский ветеринарный журнал. — 2021. — №3. — С. 14-24.
6. Майчук, Ю.Ф. Терапевтический алгоритм при инфекционной язве роговицы / Ю.Ф. Майчук // Вестник офтальмологии. — 2000. — № 116 (3). — С. 35-37.
7. Поздеева, Н.А. Применение аутологичной сыворотки при заболеваниях глазной поверхности / Н.А. Поздеева, Л.Н. Доментьева, А.Ю. Васильева, В.Н. Овчинникова // Практическая медицина. — 2014. ‒1(77) — С. 111-115.
8. Степанов, В.К., Комплексный подход к лечению гнойных поражений роговицы / В.К. Степанов, В.М. Малов, В.И. Глазунова // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2004. -№1 — С. 111-113.
9. Шилкин, А.Г. Гнойные язвы роговицы у собак и кошек / А.Г. Шилкин // Ветеринария. — 2004. — № 5. — С. 53-55.
10. Шилкин, А.Г., Хирургическое лечение язв и травматических поражений роговицы / А.Г. Шилкин, Д.А. Ротанов, Д.В. Гончаров // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. — 2010. — № 1. — С. 17-19.

11. Яни, Е.В. Комплексный подход к терапии бактериальных язв роговицы / Е.В. Яни, В.А. Голикова // Офтальмология. — 2020. — № 17(4). — С. 796-803.
12. Osmanov, A. The anticeptic Miramistin: a reviewof its comparative in vitro and clinical activity / A. Osmanov at al. // FEMS Microbiology Reviews. — July 2020. — Vol.44. — Is. 4. — pp.339-417
13. Baum, J. The evolution of antibiotic therapy for bacterial conjunctivitis and keratitis: 1970-2000 / J. Baum, M. Barza // Cornea. — 2000. — No. 19(5). — pp. 659-672.
14. Byrd, L.B. Corneal Ulcer / L.B. Byrd, N. Martin, G.B. Bharat/. In: StatPears [Internet]. Treasure Island (FL) StatPearls Publishing; 2024 Jan. 2024 Feb 12. PMID: 30969511
15. Bezwada, P. Intrinsic cytotoxic effects of fluoroquinolones on human corneal keratocytes and endothelial cells / P. Bezwada, L.A. Clarc, S. Schneider // Curr Med Res Opin. — 2008. — No. 24(2). — pp. 419- 424.
16. Gould, D. BSAVA Manual of Canine and Feline Ophthalmology / D. Gould, McLellan, BSAVA, Gloucester, 2014. 416 p.
17. Herretes, S. Topical corticosteroids as adjunctive therapy for bacterial keratitis / S. Herretes, X. Wang, J.M.G. Reyes // Cochrune Database Sist Rev. — 2014. — No. 10, — CD005430.
18. Ion, L. Melting keratitis in dogs and cats / L. Ion, I. Lonascu, A. Birtoiu // Agriculture and Agricultural Science Procedia. — 2015. — No. 6. — pp. 342- 349.
19. Iseli, H.P. Ultraviolet - riboflavin corneal cross-linking for infectious keratitis associated with corneal melts / H.P. Iseli, M.A. Thiel, F. Hafezi, J. Kampmeier, T. Seiler // Cornea. — 2008 Jun. — No. 27(5). — pp. 590-594.
20. Joksimovic, M. Antibiotic recommendations for treatment of canine stromal corneal ulcers / M. Joksimovic, B.A. Ford, T. Lazic, I. Soldatovic, S. Luzetsky, S. Grozdanic // Veterinary sciences. — 2023. — No. 10. — pp. 66.
21. Kanski, J.J. Clinical Ophthalmology: A systematic Approach / J.J. Kanski, B. Bowling. — Elsevier Health Sciences, 2011. 920 p.
22. Kowalska, M.E. Medical management versus PACK-CXL in dogs with infectious keratitis: a randomized controlled trial protocol / M.E. Kowalska, F. Hafezi, S.A. Pot, S. Hartnack // Animals. — 2022. — No. 12. — pp. 2862.
23. Ledbetter, E.C. Diseases and surgery of canine cornea and sclera / E.C. Ledbetter B.C. Gilger, In Veterinary Ophthalmology, 5th ed.; Gelatt, Gilger B.C., Kern T.J., Eds.; Wiley-Blackwell: Ames, IA, USA, 2013; pp. 976-1049.
24. Maggs, D.J. Slatter’s Fundamentals of veterinary Ophthalmology / D.J. Maggs, P.E Miller., R. Ofri. — 6th Edition, Saunders, 2017. 584 p.
25. Pot, A. Corneal collagen cross-linking as treatment for infectious and non-infectious corneal melting in cats and dogs: results of a prospective, nonrandomized, controlled trial / A. Pot, N. Gallhoefer, F. Matheis, H.F. Voelter-Ratson // Vet Ophthalmol. — 2014. — No. 17(4). — pp. 250-260.
26. Ray, KJ. Fluoroquinolone treatment and susceptibility of isolates from bacterial keratitis / KJ. Ray, L. Prajna, M. Srinivasan et al. // JAMA Opthalmol. — 2013. — No. 131(3). — pp. 310-313.
27. Rui, Y. Treatment of Pseudomonas aeruginosa infectious biofilms: Challenges and strategies / Y. Rui, Cheng J., Wang J., Li P., Lin J. // Front microbiol, — 2022-08. — Vol. 26. — No. 13. — pp. 955286-955287.
28. Verdenius, C.Y. Djajadiningrat-Laanen SC. Corneal stromal ulcerations in a referral population of dogs and cats in the Netherlands (2012-2019): Bacterial isolates and antibiotic resistance / C.Y. Verdenius, E.M. Broens, I.J.M. Slenter // Vet Ophthalmol. — 2024. — No. 27. — pp. 7-16.
29. Whitley, R.D. Desiases and surgery of the canine cornea and sclera / R.D. Whitley, R.E. Hamor.‒. In: Gelatt KN, ed. Veterinary Opthalmology. 6th ed. Wiley-Blackwell, 2020. — pp. 1082-1172.
30. Willams, D.L Handbook of Veterinary Ocular Emergencies / D.L. Willams, K. Barrie. — Elsevier Science, Oxford, 2002. 128 p.